СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов ребенка

Добрый день! Впервые в июле сдавали кровь биохимию ребенку (на тот момент было 1 год 8 месяцев), дочка очень сильно плакала, врачи минут 20 тыкали ей в вены, была уже сильная истерика. Результаты анализов по итогу оказались плохими, АСТ 79.6 ед/л, холестерин общий 5.57 ммоль л. Педиатр сказала, что на результат могло повлиять то, что ребенок был голодный утром, в очереди ждали около часа, еще и 20 минут в истерике была взята кровь. По итогу пересдали в октябре анализы, все прикладываю сюда. Прошу посмотреть и дать расшифровку и рекомендации по нашим действиям, если необходимы. И еще настораживает на данный момент, что ребенок не дает иногда подмыть попу как будто боится, что будет больно и иногда по дому ходит и говорит «попа» и держится за нее, такое длится недели 2-3, педиатр посмотрела сказала трещин нет, на всякий случай сказала сдать кал, результаты тоже прикладываю.

Атопический дерматит
33 года
5 часов назад·Просмотров: 41·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Екатерина !
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л
При таком результате Копрограмммы обычно говорят , что воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Ребёнок не страдает запорами ? Стул не плотный ?

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в индексе не значимо

В биохимическом анализе - показатели в пределах возрастных норм
Аст доходит до 60
Алт до 40

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом, соответственно не отражает полную картину состояния кишечника
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей
Глистная инвазия - отрицательно

Если ребенок жалуется на боль в попе, то возможно стул плотный, комочками? Есть фото стула?

Здравствуйте!

По актуальному общему анализу крови:

-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме.
-Норма СОЭ до 15
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Оцениваем в анализах крови абсолютные значения лейкоцитарной формулы, не процентные.
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.

По актуальной биохимии:

АЛТ и АСТ в норме. В возрасте ребенка норма АЛТ до 40. Норма АСТ до 60.

Данные реф.значения указаны для взрослых, у детей другие нормы.

По анализу кала без воспалительных изменений.

Скажите, пожалуйста, стул у ребенка сколько раз в день? Плотный?

Здравствуйте!

По поводу биохимии крови, насчет июльских результатов, в этом плане педиатр могла быть права. Когда ребенок долго плачет, находится в стрессе, голодный, это иногда может повлиять на некоторые показатели. АСТ, например, может подниматься при сильном мышечном напряжении во время истерики.
За октябрьские анализы:
АСТ 57,8 Ед/л и АЛТ 33,5 Ед/л - чуть выше верхней границы нормы (до 46), АЛТ в норме. Небольшое превышение АСТ может быть и у здоровых детей, особенно активных.
Холестерин 4,65 ммоль/л уже нормальный показатель, все в пределах возрастной нормы. Июльский результат, скорее всего, был связан с состоянием ребенка на момент сдачи анализов.

Креатинин 32 мкмоль/л - норма для возраста.
Остальные показатели из общего анализа крови (октябрь) тоже в целом укладываются в возрастную норму.

Анализ кала также в пределах нормы.

Дискомфорт на попе может быть связан с небольшим раздражением или с периодическими запорами, тогда у детей могут возникать микротрещины и вызывать боль.

Дети могут сильнее реагировать на ощущения и боли в области попы и могут бояться, если хотя бы раз было неприятно при дефекации. Имеет смысл понаблюдать за стулом ребенка, если он слишком плотный, твердый, то это может говорить о запоре, который все таки необходимо корректировать.

Здравствуйте. Отвечаю по порядку по представленным анализам.
1. Июль 2026г
-Общий анализ крови.
Повышение гематокрита и эритроцитов обычно связано с недостаточным питьевым режимом (или ребенок не пил перед обследованием)
Незначительное повышение базофилов. Данные клетки повышаются при аллергии вместе с эозинофилами. Отдельное незначительное повышение не имеет диагностического значения.
Лимфоциты в норме (в данном возрасте допустимы значения до 8,0х10*9/л)
-Биохимия крови
Креатинин - норма у детей от 30
АСТ - незначительно повышена. Этот фермент находится не только в печени, но еще и в сердце, и в мышцах. Возможно повышение на фоне мышечной активности, стресса при сдаче крови.
Общий холестерин незначительно повышен. Лечения не требует, но контроль показателя рекомендуется.
Глюкоза - снижение показателя вероятнее всего связано с длительным голодным промежутком.
Щелочная фосфатаза в норме (у детей допустимы более высокие цифры, связанные с активным ростом).
2. Октябрь 2026г
-Общий анализ крови - в норме. Незначительные отклонения эритроцитарного и тромбоцитарного индексов не имеют диагностического значения.
-Биохимия крови
АЛТ и АСТ в норме (нормы у детей данного возраста - АЛТ до 40, АСТ - до 59)
-Копрология. Данный анализ не является диагностически значимым, так как у детей ферментные системы незрелые. В результате отражены признаки незрелости (крахмал, мышечные волокна). Гельминты не выявлены.
При сохранении жалоб со стороны ребенка обычно рекомендуется соскоб на энтеробиоз (острицы). Этот анализ более точно показывает наличие яиц остриц, так как они откладывают яйца ночью в области ануса. Анализ рекомендуется сдавать, не подмывая ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.