Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин у ребёнка
Ребенку 4.9 г. Сдавали несколько раз холестерин. Держится плюс минус на одном уровне. Сдавали в 1,9г биохимию, общий холестерин был - 4,47 ммоль Ровно в 4 года - 4,83 ммоль В 4,1 - 5,32 ммоль В 4,4 - 4,7 ммоль (лпвп - 1,05 ммоль, лпнп - 2,96, триглицериды - 0,66 , коэффициент - 3,46) В 4,8г: Холестерин общий - 5 ммоль/л ЛПВП- 1,2 ммоль/л ЛПНП - 3,23 ммоль/л Триглицериды - 0,81 ммоль/л Коэффициент атерогенности - 3,17 Фастфуд и снэки не ест. Любит кефир с добавками , сыр, сметану. Телосложение нормальное, лишнего веса нет. Делали узи брюшной полости, все в норме, немного увеличен желчный, но застоя нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина. В настоящий момент повода для беспокойства нет. Значения в пределах нормы по возрасту
Из пищи всасывается не более 30 % холестерина. Остальной холестерин вырабатывается самой печенью. Если в печени начинаются метаболические изменение,это может приводить к повышению холестерина. Также к изменениям в печени приводят низкая физическая активность, избыток насыщенных жиров, трансжиров в питании.
В первую очередь стоит обратить внимание на рацион ребенка. Насколько это возможно, минимизировать ультрапереработанные продукты: магазинные кондитерские изделия ( зачастую содержат глюкозно-фруктозный сироп, который с возрастом может привести к метаболическим изменениям в печени, также могут содержаться трансжиры), колбасные изделия ( содержат избыток насыщенных жиров,соли при этом содержание белка намного меньше, чем в приготовленном куске мяса), магазинные соусы. Стараться придерживаться сбалансированного питания с акцентом на Средиземноморский тип. Ограничивать ребенка в насыщенных жирах из мясных, молочных продуктов, яиц не нужно.
Добрый день. Спасибо за ответ, дочка очень любит молочные продукты: сыр, Сметана, кефир, творог. Но опять же кефир, биолакт, творог и тд с фруктовым вкусом, не сладкие не пьет.
Соусы, колбасы не даю ей, торты, шоколад тоже. Любит булочки без начинки, хлеб. Поэтому не могу сказать, что питается много чем-то вредным, но тем не менее холестерин достаточно высокий.
А нет связи с увеличенным желчным пузырем ?
Как правило, само по себе увеличение желчного пузыря без застоя не вызывает повышение холестерина.
Также, при подозрении на семейную гиперхолестеринемию (генетические изменения в организме, в результате которых образуется избыток ЛПНП) может назначаться генетический тест. Но, в семье ( у близких родственников) должны быть случаи раннего развития атеросклероза, инфарктов и инсультов. Также повышение холестерина может быть связано со сниженной функцией щитовидной железы.
По представленным данным, значения находятся на верхней возрастной норме. В подобных случаях рекомендуется контроль холестерина через год .
Ограничивать ребёнка в молочных продуктах не стоит? Я правильно понимаю ?
Что означает метаболические изменения в печени ?
Да, все верно. Ребенок в таком возрасте должен получать достаточно кальция, а молочные продукты для детей предпочтительный источник.
Метаболические изменения - это следствие нарушения обмена веществ. Истинное повышение холестерина (значения намного превышающие норму)это как правило нарушение обмена веществ с возрастом или генетические изменения (семейная гиперхолестеринемия).
То есть в нашем случае метаболические изменения и генетика не рассматриваются как причина повышения ?
А есть смысл исследовать щитовидную железу? Или тоже исследуют при более высоких показателях?
Кристина, понимаю ваше беспокойство. Однако, при перечисленных состояниях повышение холестерина будет значительным и превышать норму. Также, как правило, детям до 8-10 летнего возраста не назначается медикаментозное лечение, только диетические рекомендации в виде контроля веса, максимального ограничения ультрапереработанных продуктов, увеличения в рационе клетчатки,цельных продуктов (крупы,орехи), мясо, молочные продукты, нерафинированные масла.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленном описании отмечается пограничное повышение уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) для детского возраста. Нормы липидограммы для детей отличаются от взрослых: допустимым значением ЛПНП считается уровень до 2,8 ммоль/л, пограничным от 2,8 до 3,3 ммоль/л, а высоким более 3,4 ммоль/л. Показатель ребенка (3,23 ммоль/л) находится в пограничной зоне. Причиной таких значений у детей с нормальным телосложением чаще всего выступает избыток скрытых насыщенных животных жиров (сыр, сметана) и добавленного сахара (сладкие кисломолочные продукты) в рационе, либо генетическая предрасположенность. Незначительное увеличение желчного пузыря без признаков застоя желчи является вариантом анатомической нормы. Данное состояние не представляет угрозы для ребенка и корректируется немедикаментозными методами.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Сдача липидограммы обоими родителями для исключения семейной (наследственной) гиперхолестеринемии.
- Анализ крови на ТТГ для исключения скрытого снижения функции щитовидной железы, которое может вторично повышать холестерин.
- Консультация педиатра или детского кардиолога в плановом порядке.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Снижение доли насыщенных жиров: ограничить употребление сыра до 1-2 раз в неделю, заменить сметану на классический белый йогурт (до 5% жирности).
- Исключение добавленного сахара: сладкий кефир с добавками стимулирует выработку жиров в печени. Рекомендуется переход на обычный кефир, который можно подсластить свежими ягодами или бананом.
Обычно рекомендуется поддерживать физическую активность ребенка.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20221 ответ
- 19 Октября 202210 ответов
- 13 Октября 20222 ответа
- 26 Января 202227 ответов
- 5 Января 20228 ответов
- 22 Декабря 20219 ответов
- 31 Октября 20208 ответов
- 14 Февраля 202019 ответов
- 13 Декабря 20193 ответа
- 15 Февраля 20191 ответ