Что вас беспокоит?
Синдром Лаелла гтр габапентин флуоксетин топиромат
Здравствуйте У меня тревожное расстройство, и меня очень пугает риск синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз, ТЭН) и синдрома Стивенса-Джонсона (СДС) на фоне лечения. Помогите, пожалуйста, оценить реальный риск и составить план наблюдения. (Прочла что противоэпелептические препараты повышают риск синдрома лаела) Пожалуйста, ответьте, насколько моя тревога обоснована и что я могу сделать, чтобы чувствовать себя безопасно. Занимаюсь с психологом . Ранее была реакция на ламотриджин (отёк лимфоузлов, боль, лихорадка, ринит, 37,1), отменён. Принимала около 10 дней. 1/2 табл. Сейчас вместо ламотриджина габапентин пью 6 дней флуоксетин 1 таб 1 месяц И надо начать пить топирамат ( ранее пила ципралекс 1.5 года, сменили из за набора веса) 1. Насколько в моём случае реален риск ТЭН/СДС с учётом прошлой реакции на ламотриджин и текущей схемы? 2. Есть ли перекрёстная аллергия между ламотриджином и габапентином, топираматом, флуоксетином? 3. Какие сроки наиболее опасны для каждого из этих препаратов? Через сколько после начала приёма можно считать риск минимальным? 4. Нужны ли какие-то анализы или консультации (например, генетическое тестирование) перед продолжением/началом топирамата? 5. Что делать при появлении любой сыпи: отменять все препараты сразу или только подозреваемый? К кому обращаться? 6. Как отличить реальные ранние симптомы (температура, боль в горле, жжение глаз, язвы) от тревожных ощущений при тревожном расстройстве? 7. Можно ли продолжать текущую схему или её стоит скорректировать из-за моего страха и анамнеза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Адель. Вы задаёте семь вопросов, и большинство из них медицинские - про реальный риск, перекрёстную аллергию, сроки, анализы и что делать при сыпи. По препаратам и наблюдению лучше ориентироваться на назначившего врача, эти решения вне моей компетенции. Психологическая часть здесь в другом. Вы уже пережили реакцию на ламотриджин, и теперь любое новое лекарство попадает в поле повышенной бдительности. Вы всматриваетесь в тело, ищете подтверждение, что всё под контролем, и просите у меня гарантию, которую я дать не могу. Похоже, за страхом не отличить симптомы стоит более конкретный прогноз - что вы пропустите начало и случится непоправимое. Проверьте, так ли это. Если да, то именно эта мысль и держит тревогу, а не сами ощущения. Один небольшой шаг - когда поймаете себя на очередном сканировании тела или поиске ответа, отметьте это как тревожную проверку и вернитесь к текущему делу, не пытаясь тут же получить ясность. Это не уберёт страх сразу, но покажет, что вы можете выдерживать неопределённость, не действуя по его команде. Скажите, какой именно пугающий исход вы представляете, когда думаете, что не отличите реальные симптомы от тревоги?
Здравствуйте ☺️ я боюсь, что перепутаю реальное начало симптомов с тревогой пропущу все и умру… потому что от этой болезни крайне редко излечивают
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20214 ответа
- 11 Февраля 20211 ответ
- 16 Января 20211 ответ
- 1 Января 20211 ответ
- 1 Января 20216 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ
- 20 Ноября 20202 ответа
- 3 Ноября 20204 ответа
- 1 Ноября 20195 ответов
- 29 Августа 201928 ответов