Что вас беспокоит?
ЖКБ при гв
До беременности не знала, что у меня ЖКБ. Родила 18.08.2026, спустя 2 недели после родов, а именно 6.09 и 07.09 уезжала на скорой в приемный покой с желчной коликой, ставили омез внутривенно, спазмалгон внутривенно, платифиллин внутримышечно в плечо, дротоверин внутривенно, не отпускало, до момента пока не сделали ФГДС и переваренная пища не вышла, прием пищи, а именно яичница из двух яиц, был в 12:00, ФГДС делали в 20:30, спазм случился в 16:00, после ФГДС ушла боль, (на ФГДС все чисто) но оставался спазм еще минут 20-30, после отпустило. Сделала УЗИ 08.09 обнаружены множество мелких конкрементов размером 6-7 мм, стабильно раз в неделю беспокоили спазмы, хирург прописал АБ терапию, пропила, ждать до операции по удалению желчного до 17.11.2026. 2 недели была ремиссия, вчера снова случился спазм и отпустил только спустя 16-18 часов, хотя до этого максимальное время спазма было 7 часов. Ничего не помогает из спазмалитиков. Спазмы в области эпигастрии, боль отдает между лопаток, также боль при полном вдохе, холод не особо помогает, чуть чуть расслабляет. Вчера также была двухкратная рвота, содержимое было немного пищи, которую принимала в 14:40, и вода. Спазм случился в 18.00. Как мне стабилизировать состояние до 17.11, так как у меня полутора месячный ребенок, мы на ГВ, что можно принимать, чтобы снимать боль и спазмы, или что можно принимать, чтобы избежать спазмов. Диету 5 соблюдаю!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Карина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство и желание сохранить ГВ.
В таких случаях рекомендуют обратиться в приемный покой и госпитализироваться для экстренного удаления пузыря, учитывая, что симптомы не уходят после приема спазмолитиков, длятся более 3 часов, ждать до 17.11 просто нельзя, иначе могут возникнуть осложнения.
Подобные симптомы являются основанием для удаления желчного. Снять спазм, к сожалению, вероятнее всего, не получится.
Была на консультации у хирурга при отборе на операцию, раньше не оперируют, так как воспалительный процесс идет, боятся осложнений.
Это не отменяет экстренных операций, сильный приступ говорит о том, что ждать нельзя
Здравствуйте!
По описанию приступы действительно очень похожи на желчные колики на фоне ЖКБ. После беременности и родов приступы могут становиться чаще, а диета, к сожалению, не всегда позволяет полностью их предотвратить.
Однако приступ продолжительностью 16–18 часов с рвотой уже требует очной оценки. При обычной желчной колике боль чаще проходит в течение нескольких часов. Важно исключить острый холецистит, камень в общем желчном протоке и панкреатит. Поэтому не рекомендуют в подобных ситуациях просто ждать плановой операции до 17.11.
Важно обратиться в хирургический стационар для оценки состояния и решения вопроса об экстренной операции.
Холецистит стоит диагноз, его и лечили антибиотиками
Учитывая длительность приступа боли (16–18 часов), рекомендуют обратиться за очной медицинской помощью, поскольку такая продолжительность требует оценки врача.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, учитывая длительные болевые приступы и рвоту, можно предположить желчнокаменную болезнь с частыми желчными коликами. По результатам ФГДС патологических изменений нет, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. На УЗИ выявлен билиарный сладж и множественные мелкие конкременты (до 6-7 мм) в желчном пузыре. Именно мелкие камни считаются наиболее опасными, так как могут мигрировать в желчные протоки, вызывая их закупорку и длительные боли.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин, амилаза) для исключения миграции камня в проток (холедохолитиаза) и развития панкреатита.
В плане терапии (с учетом грудного вскармливания) могут рекомендовать:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен 400 мг таблетки или Диклофенак 50 мг в свечах) при начале приступа для купирования боли. Данные препараты разрешены при лактации.
ВАЖНО: Приступы длительностью более 5-6 часов с рвотой, не снимающиеся препаратами, являются поводом для экстренной госпитализации в хирургическое отделение, не дожидаясь плановой даты в ноябре.
Обычно рекомендуется строгое ограничение любых жиров в рационе (включая растительные масла, орехи) и частое дробное питание, так как именно жиры провоцируют редкое сокращение желчного пузыря.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20181 ответ
- 20 Апреля 201833 ответа
- 24 Января 20189 ответов
- 18 Января 20181 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 30 Июля 20178 ответов
- 15 Января 20173 ответа
- 6 Декабря 20162 ответа
- 17 Мая 20161 ответ
- 2 Декабря 20151 ответ