Кошка, беспородная, 10 лет. Острая почечная недостатрчность, 5 дней в стационаре на терапии. Пришла в норму. Нужно второе мнение по дальнейшей терапии

Екатерина Мельникова7 Октября

4.8

Ветеринар

13 738 консультаций

Здравствуйте. Учитывая очень хорошую динамику по креатинину на фоне лечения можно предполагать острую болезнь почек у Вашего питомца, вероятнее всего вызванную интоксикацией. При острой патологии почек прогноз достаточно благоприятный, если удается быстро стабилизировать состояние. После стабилизации обычно назначается поддерживающая терапия, направленная на снижение нагрузки на почки, в первую очередь это диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма ренал). Так же в таких случаях есть основания для приема препарата нефроланвет. Для приема остальных препаратов нет однозначных показаний по результатам исследований, но схему лечения, в том числе отмену препаратов, нужно обсуждать с лечащим врачом. Возможно основания для применения этих препаратов были определены в процессе наблюдения за пациентом и динамикой. В этом случае отмена может спровоцировать ухудшение состояния.

Екатерина Котова7 Октября

4.9

Ветеринар

1 510 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сейчас общее состояние кошечки стабильно и жалоб нет, такая полипрагмазия (большое количество препаратов) действительно можно пересмотреть.

- Почечная диета (Renal) это самое важное «лекарство» из всего списка. При проблемах с почками она дает больше, чем любой препарат из перечня.
- Один из двух препаратов «на почки»: Силта или Фортевет. Оба работают на снижение белка в моче и давления в почках. Давать оба одновременно это сомнительная тактика и обычно хватает одного.
- Кетостерил возможно при почечной патологии, работает в связке с диетой. Если кошка хорошо ест Ренал корм, то я бы сомневалась в приеме.
- Мильгамма (витамины B1/B6) уместна после интоксикации, курс короткий, это безвредно, но не «жизненно необходимо».
- Стоп-цистит био это растительная добавка, смысла в ней не вижу.
- Ветальгин это диклофенак + дротаверин, то есть НПВС на фоне только что перенесённой ОПН. Курс всего 7 дней и доза маленькая, но почкам в период восстановления это совсем не лучший вариант. Если кошка сейчас активна и ест я бы уточнила у врача зачем он.
- Мезим есть смысл применять при подтвержденной недостаточности поджелудочной (и то чаще применяется Креон), поэтому так же необходимости нет.

Поэтому исходя из этого всего можно позвонить в клинику (или врачу, который вел в стационаре) и уточнить именно эти моменты: «Зачем Ветальгин, если самочувствие хорошее?», «Нужны ли Силта и Фортевет одновременно?», «Можно ли обойтись без Мезима и Стоп-цистита?»