СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение , тошнота и рвота

Добрый день! Прошу совета и помощи ! У меня со вчерашнего дня начинались какие -то приступы. После обеда , через какое то время вышел на улицу, в голове как будто поплыла картинка ,бросает в жар и пот , как будто пьяный или слез с карусели , картинка как будто плывет , бросает в пот , в жар , на воздухе вроде стало лучше , пришел на работу , к вечеру повторилось снова , зашел домой и сразу начало тошнить , вырвало всем что было в желудке. Прилег , немного отлежался , как будто отпустило , даже съел пару яиц. Утром проснулся тоже как будто слегка покачивало , поел овсянки , приехал на работу , кофе . До обеда нормально , хотел поехать поесть и началось снова сильное головокружение , еле сдерживаю тошноту , приехал домой вырвало , пью воду и сразу тошнит. Вызвал платную скорую , глюкоза 3.0 ( это после ложки меда) , давление вроде 140 на 90 показывало , сделали какой о укол , сказали попить чайку с сахаром и поесть. Вроде получше , но приступы снова повторяются . Год разбираюсь с жкт , куча обследований и теперь это. Нахожусь также в сильном стрессе ( проблемы в личной жизни ) , пару месяцу пью амитриптилин( для жкт) в июне помогло бросил , сейчас не очень. Подскажите что делать, пожалуйста ! Не ем нормально два дня не хочется и вообще ( дико стрессую)

43 года
6 часов назад·Просмотров: 49·Алекс, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. В Вашей ситуации в первую очередь необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения в вертебробазилярном бассейне, то есть в области мозжечка и ствола мозга. Именно такие инсульты иногда начинаются не со слабости в руке или ноге, а с внезапного сильного головокружения, ощущения что плывет изображение, выраженной шаткости, тошноты, повторной рвоты, потливости и ощущения как после карусели. Отсутствие нарушения речи, перекоса лица и паралича инсульт полностью не исключает. Глюкоза 3,0 ммоль на литр действительно снижена и может усиливать слабость, потливость, дурноту и головокружение, особенно если Вы почти не едите, но она не объясняет полностью повторяющиеся выраженные приступы с рвотой. Поэтому дома наблюдать такое состояние не стоит. Необходимо сегодня обратиться в приемное отделение стационара, желательно вызвать скорую помощь, особенно если головокружение сохраняется или повторяется. Нужен очный осмотр невролога с оценкой нистагма, движений глаз, координации, походки, чувствительности и других неврологических симптомов. По ситуации потребуется КТ или предпочтительно МРТ головного мозга, поскольку небольшие очаги в области мозжечка на ранней КТ могут быть не видны, а также исследование сосудов головы и шеи. До осмотра не садитесь за руль. Если можете пить, принимайте жидкость маленькими глотками. Амитриптилин самостоятельно не увеличивайте. Стресс может усиливать симптомы, но списывать такую картину только на стресс сейчас нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Спасибо ,эти приступы повторяются , но иногда ослабевают же , утром нормально было вроде до обеда ?!
По весне тоже были головокружение но меньше выражено , прошло. Не хотелось бы в больницу обращаться , завтра иду на прием психотерапевту на предмет замены антидепрессанта. В понедельник я сильно нервничал весь день и да и сейчас ,

Мои рекомендации прежние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Понял , спасибо

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Спасибо за ответ ! Я проверил глюкозу сам , купил в аптеке прибор , была 5,7 недавно , давление 130 на 86, вышел немного прошелся , походка какая то нестабильная если смотреть в даль , при положение тела и когда встанешь тоже плывет немного , немного попил
воды и выпил кефира , пока нормально. Стресс вообще в течении года уже хронический , усилился на днях на фоне семейных проблем. Что можно сделать сейчас , надо ли повторно вызывать скорую или попробовать поспать

Здравствуйте
По описанию это не стоит списывать только на стресс. Повторяющееся сильное головокружение с плывущей картинкой и рвотой требует очного осмотра. Глюкоза 3,0 на фоне почти полного отсутствия еды могла дополнительно ухудшить состояние.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться в приёмное отделение, особенно если снова начинается рвота и не получается пить. Нужно повторно проверить сахар, давление, электролиты и сделать неврологический осмотр.
Пока не садитесь за руль, пейте небольшими глотками и попробуйте понемногу поесть. Если появятся онемение или слабость с одной стороны, нарушение речи, зрения, сильная головная боль или потеря сознания сразу вызывайте скорую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алекс
Клиент

Спасибо за ответ ! Я проверил глюкозу сам , купил в аптеке прибор , была 5,7 недавно , давление 130 на 86, вышел немного прошелся , походка какая то нестабильная если смотреть в даль , при положение тела и когда встанешь тоже плывет немного , немного попил
воды и выпил кефира , пока нормально. Стресс вообще в течении года уже хронический , усилился на днях на фоне семейных проблем.

То, что глюкоза сейчас 5,7, хорошо, но сохраняющаяся неустойчивость при ходьбе и ощущение, что всё плывёт, требуют очного осмотра. Такие симптомы нельзя объяснять только стрессом или снижением сахара. С учётом повторной рвоты и нарушения равновесия необходимо исключить острое неврологическое нарушение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.