СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4583942

Что вас беспокоит?

Головная боль при приеме рабепразола

Здравствуйте! Больше 3 месяцев лечу рефлюкс гастрит с дисфункцией желчного пузыря (билиарный сладж, деформация врожденная), за это время по рекомендации гастроэнтеролога пропила два курса рабепразола (1 месяц, после перерыва 2 недели). Неделю назад назначили его же в третий раз (20 мг 2 раза в день). Все три раза спустя 3-4 дня приема начинают беспокоить давящие головные боли (не очень сильные, 3/10), легкое головокружение, ощущение мутной головы. Это продолжается в течение всего дня, ухудшается состояние к вечеру. Утром в течение 2-3 часов может быть все нормально, потом это состояние возвращается. Я консультировалась с неврологом ещё три месяца назад, по их части все в порядке, кроме тревожного расстройства. Поскольку боли появляются с началом курса рабепразола и проходят через а сколько дней после его завершения, мне кажется, что это может быть побочным эффектом. В связи с чем вопрос: чем можно купировать боль в таком случае? Пенталгин и ибупрофен не помогают. Может ли изменить ситуацию смена препарата? На омепразол была такая же реакция, фармацевт посоветовал разо, но как будто бы это одно и то же. Помимо рабепразола принимаю ещё ряд препаратов: золофт, троесевазин, ребамипид, урсосан, диюспаталин, итомед, железо и витамин д. Спасибо!

36 лет
8 часов назад·Просмотров: 61·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Рабепразол и омепразол относятся к одной группе препаратов- ИПП.
Если учитывать клинические исследования, то все препараты из группы ИПП могут провоцировать головную боль ( около 3% случаев). В меньшей степени ( около 1%) возникает на фоне пантопразола ( нольпаза 20 мг утром натощак 4 нед)
Если на фоне пантопразола также возникнет головная боль , то обсудить с лечащим врачом возможную терапию без использования ИПП.
В качестве обезболивающих препаратов стоит отдать предпочтение группе ЦОГ 2( мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб). ЦОГ2 в меньшей степени оказывает негативное влияние на слизистую желудка ( в отличие от других НПВС).

Готова ответить на Ваши вопросы)

Здравствуйте, Мария, буду рада Вам помочь)

-Вы правы, ИПП действительно могут вызывать такие побочные эффекты у части пациентов. Тем более, есть четкая связь: при отмене препарата боль проходит

-В такой ситуации следует рассмотреть замену на Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 таб 1 раз/день за 30-60 мин до завтрака

-Если головная боль будет беспокоить, то необходимо оценить необходимость приема ИПП и возможность обойтись без них. Также еще возможен вариант рассмотреть Тегопрекс (калий-конкурентный блокатор протонной помпы)

Здоровья Вам)

-

Здравствуйте!
Головная боль, головокружение и ощущение мутной головы могут быть нежелательной реакцией на ИПП. При этом подобные реакции встречаются не только на рабепразол, а могут возникать и на других препаратах этой группы, поэтому простая замена одного ИПП на другой не всегда решает проблему.
В подобных ситуациях могут рекомендовать рассмотреть альтернативу: другой ИПП (например, пантопразол 40мг 1 раз в день, за 30 минут до завтра), альгинаты (например, Гевискон при выраженной изжоге после еды и перед сном, симптоматически), а в отдельных ситуациях Н2-блокаторы.

При этом обезболивающие для постоянного купирования головной боли принимать не желательно, особенно ибупрофен, поскольку он может негативно влиять на слизистую желудка и течение рефлюксной болезни.

Мария, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы действительно могут быть возникать на фоне приема препарата Рабепрозол. В таких ситуациях для купирования или уменьшения выраженности болевого синдрома может быть рассмотрена замена на препарат Пантопрозол (Нольпаза) по 20 мг 2 раза в сутки до еды. При сохранении побочного эффекта решается вопрос об отмене или замене на препараты другой группы (Н2 - блокаторы гистаминовых рецепторов) .
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, есть ли у Вас на данный период симптомы рефлюкса?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.