Что вас беспокоит?
Двнчс или нет
Болит лицо, сходила к гнатологу, сказали глубокий прикус. Сказали сделать МРТ, обычно пишут типа артроз, а у меня тут какое-то повреждение дисков. Это вообще что? В 2023 году было тоже самое написано, никаких изменений нет, такое же МРТ один в один. А болит то почему? У меня есть двнчс или нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Анастасия! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, результаты обследования.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Уже есть все
Сейчас ознакомлюсь.
Ознакомилась с исследованием. Судя по всему, выявили признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и воспаление оболочки сустава (синовит) на фоне глубокого прикуса, но без смещения суставного диска. Дегенеративное повреждение означает износ ткани. Структура диска неоднородная, есть утолщения, но он стоит на своем месте.
Синовит может давать боль.
В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к гнатологу с результатами МРТ.
Лечение, как правило, комплексное, направлено на восстановление функции, предотвращение разрушения суставов.
Для снятия боли и воспаления врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, Нимесил). Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа (сплинт-терапия), которая помогает снять нагрузку с сустава. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
Настя, здравствуйте!
Смотрите, повреждение диска в описании МРТ значит, что внутри сустава изменилась структура хрящевой прокладки, которая смягчает движение челюсти.
Если совсем простыми словами, суставной диск внутри челюсти в норме похож на подушечку, которая ровно скользит при открывании рта. Изменение структуры означает, что эта подушечка изнашивается, становится менее гладкой и теряет свою эластичность Это и есть проявление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, сокращенно ДВНЧС. То есть диагноз действительно есть.
Почему болит, если снимок не меняется годами? Боль часто возникает не от самого положения диска, а от перенапряжения жквательных мышц. Мышцы устают удерживать челюсть при глубоком прикусе, спазмируются и дают боль в лице, даже если структура сустава остается стабильной.
Гнатолог предложил лечение?
Пойду к нему 10. Как снять синовит? Болит. И почему у других написало артроз сустава а у меня что-то с диском?
Синовит означает воспаление оболочки сустава, из-за чего там скапливается лишняя жидкость. Это не самостоятельная болезнь, это симптом. Часто пишут артроз, потому что изменения в диске и износ сустава тесно связаны между собой. По сути, это разные проявления одного процесса в височно-нижнечелюстном суставе. Дегенеративные изменения, это он и есть.
А почему там степень то какая-то? А тут нет
Здесь все просто, Анастасия. В самом протоколе МРТ степень изменений обычно не проставляется цифрами. Врачи пишут заключение по факту картины. Как то так: есть такое-то дегенеративное повреждение диска и выпот жидкости (синовит). Это просто описание текущего состояния тканей.
Точную стадию или степень врач определяет уже на очном приеме, когда оценивает не только снимок, но и то, как открывается рот, есть ли щелчки и насколько сильно ограничена подвижность.
Евгений, еще такой вопрос. Я пропила аркоксию 90 мг до мрт 3 дня, почему синовит не прошел?
Анастасия, это очень сложный и не быстрый процесс на самом деле. Аркоксиа очень хороший препарат, мне очень нравится. В плане лечения суставов он очень хорошо работает. Но синовит быстро не проходит. Как писал выше, это не самостоятельная болезнь, это симптом.
Препарат снимает воспаление, но пока сустав продолжает испытывать давление из-за глубокого прикуса и мышечного спазма, жидкость в капсуле может скапливаться снова.
Так а боль то сейчас мне как снять? Продолжать ее пить до приема?
К сожалению, я не могу онлайн назначать лечение.
Обычно да, до приема для купирования боли назначают НПВС. Терпеть боль не нужно ни в коем случае.
Дополню, что аркоксиа относится к препаратам, которые более щадяще относятся к ЖКТ.
Также я бы рекомендовал позвонить в клинику и попросить внести Ваш номер в список ожидания. Сообщите, что есть боли. Обычно, если кто-то отказывается от записи, Вам могут позвонить и предложить запись раньше.
Здравствуйте, Анастасия!
По результатам МРТ есть признаки дисфункции ВНЧС (смещение диска) и синовит -воспаление суставной сумки. Это и есть причины боли.
Боль сейчас вызвана именно воспалением (синовитом) и спазмом мышц, а не разрушением сустава.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Так у меня на смещен диск
Прошу прощения, в пока писала , в голове был другой похожий вопрос.
Да, действительно, по заключению только дегенеративные изменения суставных дисков + синовит (воспаление).
Это и есть причина боли.
Из-за синовита в суставе скапливается жидкость и раздражаются болевые рецепторы.
Плюс к этому, дегенеративные изменения (уплощение и утолщение диска) означают, что суставные поверхности работают не идеально гладко, создавая повышенную нагрузку. Это вызывает микрораздражание и спазм окружающих жевательных мышц.
Далее уже описала выше.
Здравствуйте!
Судя по результатам МРТ отмечены дегенеративное изменение сустава - это другими словами артроз - процесс который можно приостановить, но не вылечить окончательно.
Подобные изменения могут быть связаны как раз с неправильным прикусом.
Поэтому совместно с гнатологом в дальнейшем может потребоваться лечение у ортодонта, чтобы зафиксировать зубы в правильном положении.
Почему у меня написано что с диском такое, а у других артроз внчс и степень? Что хуже
Как снять синовит?
Описание МРТ проводит рентгенолог, поэтому если он не увидел изменений в суставных головках, то мог не указать степень.
Дегенеративные изменения "одинаковые"-их невозможно вылечить, но можно и нужно приостановить.
Синовит - это только симптом, поэтому временно возможен прием НПВС, холод снаружи. Но основное лечение - у гнатолога и ортодонта.
Розеда, я пропила аркоксию 90мг 3 дня до мрт, почему синовит не прошел?
Без лечения основной проблемы НПВС лишь может немного снизить выпот. Возможно синовит был ещё более выраженный до приема препарата.
Здравствуйте, Анастасия!
По заключению выявлено дегенеративные повреждения суставных дисков. Такой процесс означает, что происходит постепенное разрушение диска.
Он теряет свою эластичность, истончается и деформируется.
Да, это одно из проявлений дисфункции сустава.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
В основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.
Медикаметнозное, например при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- НПВС.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
И конечно устранение самой причины возникновения дисфункции, то есть при неправильном прикусе будет необходимость в ортодонтическом лечении, при отсутствии Зубов, занижении прикуса- протезирование.
Почему у других написано « артроз внчс сустава « и степень а у меня диски? Что хуже?
Атроз обычно указывается при изменениях суставных головок. Когда речь о дисках, то чаще используются дегенеративные изменения/повреждения.
Диск это амортизатор в суставе.
При его нарушении , может поменяться распределение нагрузки, что приводит к перегрузке сустава.
Изменения некритичные. Этот процесс можно приостановить с помощью ортодонтического лечения.
Будет восстановлена высота прикуса, соответственно сустав начнет работать без перегрузки.
А болит синовит да?
Верно, Синовит это воспалительный процесс в суставе, когда бОльшее количество жидкости образуется.
Рекомендован прием НПВС ( не более 3 дней).
Я пропила аркоксию 3 дня перед мрт, почему синовит не проходит?(
Насколько хватало его?
Не совсем поняла? Я принимала 3 дня до мрт 90мг аркоксия каждый день. И сегодня также болит и еще на мрт синовит. Мне продолжать ее принимать до приема гнатолога? Или заменить на нимесил?
Имею ввиду, хорошо курировал боль?
Вовремя использования аркоксия+ мидокалм было нормально часов 15-20!
Не стоит ли заменить на нимесил?
Лучше оставить Аркоксиа, так как он применяется при хронических процессах, и менее воздействует на жкт.
Здравствуйте!
По заключению МРТ можно предположить дисфункция ВНЧС. Описаны изменения суставных дисков. Если простыми словами, то это обычно означает, что диск потерял свою форму, в нем появились изменения. А артроз же, обычно это изменение головки сустава. Так же описан синовит (воспаление оболочки сустава). Чаще признак воспаления.
Это все может вызывать боли, в дальнейшем дисфункция может прогрессировать.
В таких случаях рекомендуется повторный прием у гнатолога.
В данной ситуации врач может назначить:
-Сплинт-терапия. При этом изготавливается индивидуальная каппа. Она фиксирует челюсть в правильном положении, разобщает зубы, снимает нагрузку с суставов и уменьшает боль.
-Физиотерапия, для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
-Медикаментозное лечение.
Далее, после стабилизации со стороны сустава как раз может быть рекомендована работа с причиной дисфункции. Если причина в неправильном прикусе, то далее обычно рекомендуется ортодонтическое лечение, чтобы закрепить результат.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:057 ответов
- 20 Марта 12 ответов
- 31 Января 5 ответов
- 15 Ноября 202515 ответов
- 3 Февраля 202514 ответов
- 8 Апреля 20242 ответа
- 11 Февраля 20241 ответ
- 7 Августа 202316 ответов
- 19 Июля 20236 ответов
- 22 Декабря 20221 ответ