Что вас беспокоит?
Высокая температура без симптомов простуды
Добрый день! Уже 4 дня держится температура. Утром 37,8, вечером поднимается до 38,7. Ломает все тело, суставы, болит голова, немного тянет спину, подташнивает, учащенное сердцебиение. Расстройство стула. Принимала парацитомол, анальгин, ношпу для снижения температуры и снижения боли, ибуклин на ночь. Сегодня на пятый день утром t 37, 4 признаки простуды не появились. Сдала кровь и мочу. Анализы прилагаю. Что со мной такое? Какие анализы или обследования нужно ещё сделать? Была у врача выписали амоксиклав.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленная информация может говорить о вирусной или бактериальной инфекции.
Такое повышение С-реактивного белка чаще бывает при бактериальной инфекции.
Снижение лимфоцитов в общем анализе крови также может наблюдаться при бактериальной инфекции.
Эозинофилы в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.
Общий анализ мочи в пределах нормы, признаков воспаления нет.
В таких случаях рекомендуют принимать антибиотик, назначенный врачом, а также Энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки, чтобы восстановить микрофлору.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, парацетамол при температуре больше 38.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо! Скажите а какие обследования нужно пройти и какие анализы сдать чтобы выяснить причину и источник инфекции? Это мб онкология?
Дополнительные обследования обычно не нужны.
Это может быть инфекция верхних дыхательных путей или кишечная инфекция.
Оцениваем эффективность антибиотика через 3 дня, если не поможет, тогда назначают другой антибиотик и дополнительные обследования, пока нет необходимости.
Признаков онкологического заболевания по симптомам и анализам нет.
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Если возникнут еще вопросы, пишите🌼
Здравствуйте.
Такой высокий показатель С-реактивного белка с сочетанием с понижением лимфоцитов указывает указывает на активный воспалительный процесс бактериальной природы .
Отклонение эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией, смотрим абсолютные показатели
В сочетании с симптомами это подтверждает диагноз бактериальной инфекции, поэтому назначение Амоксиклава обосновано. Вероятнее всего, бактериальная кишечная инфекция, учитывая нарушение стула
В таких случаях рекомендуется принимать Амоксиклав курсом, обычно 7 дней даже если температура нормализуется+ Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день для микробиоты кишечника , обильный питьевой режим: вода, морсы, регидратационные растворы, при температуре выше 38с прием Парацетамола или Ибупрофена при отсутствии аллергии и противопоказаний.
Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела
Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить развитие тяжелой вирусной инфекции.
Позвольте уточнить пару вопросов: живете в частном доме или квартире? Возможен ли контакт с грызунами? ( мышами). Не беспокоит ли нарушение зрения ? Мочеиспускание не нарушено ?
Добрый день! Живём в частном доме. Есть хозяйство. Соответственно наличие грызунов... Стараюсь все делать в перчатках. На счёт зрения, стала замечать, что стало ухудшаться, появилась плывучесть, но я думала, что от того, что по долгу ночами сижу в телефоне(бессонница) . С мочеиспускание вроде проблем нет, но появилась отечность по утрам.
В данном случае могу предположить развитие геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи для срочной госпитализации в инфекционное отделение.
Понятно спасибо большое
Подскажите удалось попасть в больницу?
Записали на приём к инфекционисту на завтра. Сегодня t 37,4, головная боль, стула не было. Пока пью амоксиклав и много жидкости. Спасибо!
Здравствуйте!
С большей вероятностью , организм борется с патогеном, и когда в организм попадает возбудитель , клетки иммунной системы выделяют белки - цитокины , что повышает температуру, чтобы вирусам и бактериям было труднее размножаться . Они же вызывают воспаление в мышечных и суставных тканях , вызывая ломоту
Тахикардия - это реакция на температуру - при повышении температуры тела на каждый 1 градус выше 37 пульс ускоряется на 8-10 ударов в минуту
Тошнота и расстройство стула - указывает на то, что очаг воспаления , вероятнее всего, находится в желудочно-кишечном тракте - острая кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы
❗️Повышение С-реактивного белка подтверждает наличие активного воспалительного процесса , но при отсутствии нейтрофильного лейкоцитоза картина нередко бывает при вирусных инфекциях - включая энтеровирусы, ротавирусы, аденовирусы, ковид-19
В подобных случаях обычно рекомендуют растворы регидратационных солей - Регидрон объемом от 1,5 до 2 литров в сутки для восполнения калия , натрия и воды
Также для снижения температуры рекомендуется монотерапия Парацетамол 500-1000 мг - не более 3000-4000 мг в сутки
Мебеверин по 200 мг до 2 раз в сутки при спастических болях в животе
Смекта по 1 пакетику 3 раза в день отдельно от других лекарств с интервалом в 1,5-2 часа
Также могут рекомендовать Энтерол по капсуле 2 раза в сутки
Амоксиклав обычно применяется 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней. Но! при кишечном синдроме часто обсуждают кишечные противомикробные средства , например, АльфаНормикс
Дополнительные исследования:
🔺 Общий анализ мочи ( учитывая боли в спине)
🔺 Биохимический анализ крови - креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин, электролиты
🔺 Анализ кала на токсины Clostridium difficile A и B ( если до этого принимались антибиотики) , посев на кишечную группу инфекций - сальмонеллез, дизентерия, кампилобактер
Не принимали антибиотики в течение месяца? Мочеиспускание в норме?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Антибиотики не принимала. Мочеиспускание вроде в норме. Последнее время только появилась отечность на лице и головные боли в районе темени. Обращалась в больницу, сказали проблема с сосудами. Назначили мрт головы.
Отечность по утрам или в течение дня беспокоит? Давление в норме ? Сейчас стул какой?
Сегодня t 37,4., сильно болит голова. Стул в течении вчерашнего дня первый в норме, второй уже жидкий, сегодня не было. Отечность обычно по утрам на лице. Давление уже 10 дней на контроле записываю. Самое высокое было 110 на 70, сегодня самое низкое 91 на 67.
Снижение температуры однозначно указывает на положительную динамику и снижение острой фазы воспаления🙌
Отечность лица в сочетании с потягиванием в пояснице требует исключения патологии почек, тк почечные отеки формируются в зонах с рыхлой клетчаткой !
Головная боль может быть связана как с интоксикацией на фоне снижения давления , с напряжением мышц
Снижение давления часто сопровождает инфекционные процессы . Низкое давление пособно вызывать тяжесть в голове, слабость и тошноту
В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить общий анализ мочи с определением белка и микроскопией осадка + уровень креатинина, мочевины, общего белка, альбумина
Для купирования головной боли на фоне низкого давления предпочтителен прием достаточного объема воды , а также возможно применение регидратационных растворов типа Регидрон
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим ярких изменений в лейкоформуле
Однако такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать течению острой бактериальной инфекции
При таких результатах мочи мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в мочевыводящих путях
В таких случаях лучше всего выполнить анализ кала ПЦР на ОКИ, чтобы определить наличие возбудителя острой кишечной инфекции
При таких данных рассматривается антибактериальная терапия - препаратом первой линии может стать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
Для облегчения состояния в таких случаях предпочтителен Парацетамол 1000 мг до 2 раз в день после еды
Спасибо за ответ!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Валентина, здравствуйте!
Срб 74 это показатель выраженного системного воспаления, уровень которого в подавляющем большинстве случаев указывает именно на острую бактериальную инфекцию.
Сочетание высокой лихорадки в течение 4–5 дней, изнуряющей ломоты в суставах, болей в теле, тошноты и расстройства стула при полном отсутствии насморка и кашля с большей вероятностью говорит о том, что инфекционный очаг находится не в дыхательных путях, а в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Принимать Амоксиклав строго в той дозировке и тем курсом (обычно 7 дней), который расписал врач. Не бросать прием, даже если температура завтра полностью нормализуется.
• Смекта, Полисорб или Энтеросгель за 1,5 часа до или через 1,5 часа после приема антибиотика и другой еды.
• Пить как можно больше жидкости малыми глотками (вода, некрепкий чай, растворы электролитов типа Регидрон), чтобы компенсировать потерю воды со стулом и потом и снизить тахикардию.
Дополнительно выполнить исследования:
1. УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.
2. Посев кала на кишечную группу (дизгруппу и сальмонеллез)
3. Повторный СРБ через 3–4 дня от начала антибиотика
Если на фоне лечения появится несимметричная резкая боль в животе, рвота станет неукротимой, в стуле появится видимая кровь, или если температура перестанет сбиваться и перешагнет отметку 39.5°C стоит вызвать СМП!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20227 ответов
- 15 Декабря 20224 ответа
- 21 Ноября 202210 ответов
- 11 Мая 20222 ответа
- 7 Февраля 20227 ответов
- 1 Февраля 20221 ответ
- 11 Декабря 20201 ответ
- 11 Сентября 202020 ответов
- 11 Августа 20206 ответов
- 22 Июня 20171 ответ