СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Артериальное давление

Здравствуйте. 3 октября врач кардиолог мне назначил препараты от давления Эдарби 20 мг.утром и Фелодип 5 мг.на ночь..а при кризах физиотенз по 0.2 под язык. До этого я с 2023 г. По март 2026 принимала лизиноприл утром и вечером по 10 мг. В марте 2026 почувствовала что лизиноприл мне больше не помогает и обратилась на сайт к кардиологу, который мне порекомендовал телзап АМ 40+10. А если давление не придет в норму, то увеличить до 80+5. В течении 4 недель я принимала 40+10, но к вечеру практически каждый день давление все равно поднималось до 140/90 и при этом я очень плохо себя чувствовала и приходилось ещё принимать Каптоприл Попробовала перейти на дозировку 80+5, так принимала всего несколько дней, потому что у меня было сильное головокружение и одышка . Вернулась опять на 40+5 утром, а на ночь принимала амлодипин 5 мг..так я принимала пол года, но часто давление все равно подскакивала до 130-140/80-90 и опять приходилось принимать дополнительно Каптоприл , бывала что по 2-3 табл. Я подумала, что мне телзап 40 мг мне мало, а 80 мг много. Поэтому 3.10.26. обратилась опять к кардиологу для смены препаратов. Но все дело в том, что у меня после приема фелодипа очень сильно болит голова и никакие обезболивающие таблетки не помогают. Поэтому я прошу посоветовать Вас, что мне делать в этой ситуации? Может утром принимать эдарби 20 мг.,а на ночь амлолипин 5 мг.? Или увеличить утром дозировку эдарби до 40 мг. ? И ещё , можно ли при давлении 130-140 принимать физиотенз ? Я слышала что он очень сильно снижает давление. Или вообще как то по другому? Помогите пожалуйста.

49 лет
12 часов назад·Просмотров: 92·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , эдарби довольно сильный препарат, возможно, один он будет хорошо работать. Поэтому можно принимать утром эдарби 40 мг.
Если этого недостаточно, то на вечер добавлять амлодипин 5 или 10 мг.
Потом можно заменить все на эдарби АМ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вчера утром я приняла эдарби 20 мг и к 6 часам вечера у меня поднялось давление 130/90 , дале при таком незначительном повышении я плохо себя чуствую, потому опять спасалась каптоприлом.. и ещё вы ничего не ответили про физиотенз

Эдарби долго накапливается, поэтому пока он не снижает давление в полную силу. В это время , пока препарат копится, можно использовать либо капотен , либо физиотенз на вечер.

Физиотенз в таких случаях стоит принимать небольшую дозу, т е 0,2 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В инструкции к эдарби указано, что период полувыведения 9 часов, это что значит? Что он не действует 24 часа? И поэтому мне на ночь был назначен Фелодип ??

Нет, он действует 24 ч. Период полувыведения - это то время, за которое концентрация препарата снижается вдвое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините за назойливость, я очень переживаю, Эдарби 40 мг это же не много для меня?

Пока не думаю, что это много, но если будет снижаться избыточно ад, уменьшите дозу до 20 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я очень часто принимаю Каптоприл, практически каждый день, бывает что по 2-3 таблетки под язык, в течении 2 часов, когда не могу снизить давление, я уже пробовала менять фирму производителя , помогает очень слабо и
не надолго...поэтому я попросила кардиолога мне заменить Каптоприл на что то другое. Врач назначил физиотенз 0.2 мг, пока я не пробовала его принимать, опасаюсь , что давление сильно упадет.

Неправильно принимать ни каптоприл, ни физиотенз постоянно. Нужно корректировать именно основную терапию,чтобы не было необходимости в их приеме

Здравствуйте
Если фоне телзап АМ(40+5) не достигались целевые цифры давления, то целесообразно было бы перейти телмиста трио (амлодипин 5+ гидрохлортиазид 12,5+ телмисартан 40 мг)
А если говорить про эдарби, то в таких случаях для достижения цели необходимо эдарби 40 мг утром и амлодипин 5 мг (можно как утром так и вечером , главное в одно и тоже время)
Физиотенз (моксонидин) является препаратом запаса, наша задача при лечении гипертонии хороший контроль давления (чтобы не было необходимости принимать препараты "скорой помощи"- капотен или физиотенз)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, но я не поняла, можно ли при резком скачке давления 130-145/90 принимать физиотенз 0.2 мг. ? Он не снизит давление очень сильно? Может пол таблетки ?

Нет необходимости сразу в таких случаях принимать физиотенз (может резко снизить ) ,резкое снижение давление зачастую опаснее высоких цифр давления

Если часто повышаются цифры, то необходимо усиление базовой терапии, а если резкий скачок (условно на фоне стресса и тд), то достаточно полежать, успокоится и давление самостоятельно придет в норму

На фоне оптимизации терапии не будет необходимости дополнительно принимать физиотенз

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не могу ничего не принимать при скачке давления до 140/90. Потому что даже при таком незначительном повышении я очень плохо себя чуствую,,пекет в груди и дышать тяжело . Поэтому мне нужно понять что принимать физиотенз 1/2 табл. Или Каптоприл , который я принимаю уже много лет и он мне практически не помогает

Ну тогда можно принять физиотенз 0,2 мг , но опять же если часто приходится принимать физиотенз, значит терапия не оптимальна и плохой контроль давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уточните пожалуйста, при давлении 130-140 /90 целую таблетку физиотенз или половинку, чтобы сильно не снизить

0,2 мг (целая таблетка ), можно выпить( а не рассасывать), чтобы резко не упало давление

Здравствуйте, указанный переход с фелодипа на амлодипин возможен под контролем давления и пульса , учитывая , что амлодипин переносился лучше ( на фоне чрезмерного снижения давления может повышаться пульс и болеть голова + блокаторы кальциевых каналов так же имеют такой побочный эффект );

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А не лучше увеличить утром дозировку Эдерби до 40 мг ?

Препарат еще не накопился , максимальный эффект развивается на 10-14 день приема , поэтому сейчас возможны скачки показателей ; комбинация препаратов всегда лучше держит давление за счет блокировки разных механизмов его повышения ;
Как скорую помощь можно капотен 25 мг под контролем давления и пульса

Здравствуйте!
В подобной ситуации дополнительно рекомендуется оценить уровень гормонов щитовидной железы, а также УЗИ сосудов шеи.

В плане терапии, в такой ситуации обычно рекомендуется утром использовать эдарби 20 - 40 мг, а вечером спокойно используется амлодипин 5-10 мг.
Не пробовали таким образом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, а для чего УЗИ сосудов шеи ?

Потому что наличие крупных бляшек часто так начинает скакать давление

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты Эхокг пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
Что касается терпии, в таких случаях эффективнее будет оставить Эдарби 20 мг в сутки , при необходимости в динамике доза может быть увеличена до 40; на вечер добавит амлодипин 5 мг в сутки ;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, физиотенз при скачке давления 130-140/90 сколько можно принимать? Я слышала что это очень сильный препарат

Физиотенз можно принимать при дпвление 140/90 и более , если дпвление до 150 то достаточно 0.2 мг , эта доза дпвление сильно не снизит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если я буду например, при скачке давления в один день 130/90 принимать капотен 25 мг, а в другой день если давление 140/90 и выше, то физиотенз ? Так можно? Или можно пользоваться только чем то одним из них ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Или например давление подскочило 130/90, я приняла капотен, прошел 1 час, давление стало ещё выше 140/90, можно ли принять физиотенз ? Или капотен и физиотенз нельзя совмещать ? ( Я спрашиваю, потому что у меня неделю назад так было)

Можно , как удобно , и эффективно, не имеет значения
Можно спокойно чередовать эти два препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, не совсем поняла, то есть в один день можно и капотен и физиотенз ?

Да, можно спокойно, и е можно их чередовать в течение дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.