Что вас беспокоит?
Жёсткая контрактура среднего пальца
В 2022 году был прооперирован безымянный палец , по утверждению кистевого хирурга это болезнь Нотта была,рассекли кольцевую связку . Впоследствии этот палец больше не загибается . Потом постепенно стали временами сгибаться без щелчка и без видимых тяжей ,средние пальцы на двух руках , но больше всегда на правой , чаще после силовой нагрузки . По утрам эти3-4 годы кисти рук всегда скованны были,как не мои , требовалась зарядка , обычно делала мин 10-15 каждый день. В этот раз я вытаскивала тугую вилку из розетки и случился сильный зажим среднего пальца пальца больше , чем обычно -я попробовала мягкое тепло , потом холод и лёгкий массаж -ничего не помогло. Сейчас уже третье сутки палец зажат , ноет, слегка отекает и появилась опрелость в самой глубокой складке у основания . Возможно ли его разжать с силой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Елена!
По Вашему описанию наиболее вероятно возникло выраженное обострение теносиновита сгибателя среднего пальца
Разгибать его с большой силой не стоит, после 3 суток фиксации сильное разгибание может усилить воспаление или травмировать сухожилие. Можно только очень осторожно попробовать разгибание другой рукой. Опрелость в складке промывают водой тщательно просушивают и наносят цинковую пасту тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней
В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться к кистевому хирургу или травматологу. Желательно сделать УЗИ сухожилий сгибателей и области кольцевой связки
При подтверждении болезни нотта доктор может сделать инъекцию глюкокортикостероида в область сухожильного влагалища, а при стойкой блокировке рассматривается уже рассечение связки.
До осмотра кисть необходимо разгрузить. При боли рекомендуют ибупрофен 200-400 мг после еды 2 раза в день до 3 дней.
Многолетняя скованность обеих кистей и вовлечение нескольких пальцев требуют также исключить ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов
Рекомендуется обратиться к ревматологу, сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ, ревматоидный фактор и АЦЦП
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое , Андрей , за развернутый ответ . Записалась к кистевому хирургу через 4 дня , что вы имели ввиду перед осмотром врача разгрузить кисть -не нагружать или что то другое ? Или ибупрофен и есть разгрузка ?
Отлично! Не нагружать в плане не носить тяжести этой рукой, не сжимать сильно предметы, не выкручивать и не пытаться силой разогнуть палец
А ибупрофен при боли
Спасибо большое!
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Хотелось быть более подготовленной к визиту к врачу . Я художник и хочу сохранить руки Что на ваш лучше -консервативное лечение или операция . Поскольку был опыт и операции и лечения (электрофорез,ультразвук с гидрокортизоном), которое не помогло в отличии от операции ?
Принятый ответ
С учетом того что палец сейчас стойко заклинило, а прежние физиопроцедуры эффекта не дали, операция выглядит конечно более надежным вариантом.
Обсудите с доктором 2 варианта, инъекцию гормонального препарата в область связки или ее хирургическое рассечение
Спасибо , буду придерживаться этой позиции при учёте рекомендаций доктора. Спасибо за консультацию .
Здравствуйте, Елена
Ознакомился с Вашим анамнезом
Вероятнее всего на фоне нагрузка произошла перегрузка сгибателя 3 пальца и воспаление сухожилия
В подобной ситуации не рекомендуется самостоятельно через боль выпрямлять палец , так как можно только ухудшить ситуацию
Лучше обратиться к травматологу в ближайшее время на очный осмотр
Сейчас с обезболивающей и противовоспалительной целью нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Спасибо большое ,Владислав . Через 4 дня записалась к кистевому хирургу . Просто боюсь не нарушилась бы трофика в тканях , я художник и очень важны руки .
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 1 ответ
- 28 Декабря 202515 ответов
- 3 Октября 20254 ответа
- 20 Августа 20251 ответ
- 6 Мая 202410 ответов
- 7 Апреля 20249 ответов
- 26 Марта 20244 ответа
- 20 Февраля 20244 ответа
- 23 Октября 202313 ответов
- 30 Сентября 202313 ответов
Здравствуйте.
Ни в коем случае не пытайтесь силой разогнуть палец.
Это может привести к разрыву сухожилия, повреждения связок, развитие инфекции (как кожи - опрелость на фоне сахарного диабета, так и сухожилия - тендовагинит).
Что делать сейчас?
Немедленно обратиться к врачу (хирург по кисти или травмпункт/скорая).
Не ждите, пока пройдет само. Из-за отека и диабета это не рассосется.
Сейчас нельзя ни греть, ни массировать и вообще не трогать палец.
Здоровья Вам.