Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
Добрый день! Заболел ОРВИ в начале сентября, перенес на ногах. Сначала стало лучше, потом состояние болезни как бы вернулось. Появился сильный насморк с гнилостным привкусом. Местный терапевт назначил амоксиклав, пропил его 7 дней. По анализу крови в середине сентября беспокоят повышенные эозинофилы в относительных значениях. Появилась и держится до сих пор (!) субфебрильная температура 37,0-37,4. Чувство слабости и разбитости не проходит. Был у ЛОРа, поставили диагноз синусит, ринит. Сейчас также продолжаются выделения из носа, стекающие по задней стенке горла, есть небольшой кашель с небольшой мокротой, хрипы в бронхах. Также есть чувство жара в бронхах при выдохе и чувство жара в лице, щеках. Рентген пазух носа ничего не показал, рентген легких - также все ок. Интересует мнение по состоянию в целом - длится месяц уже - что это может быть? Может, что-то хроническое? Также эозинофилы беспокоят. Но по анализу кала (сдавался однократно в поликлинике) паразитов не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанное состояние может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Организму обычно нужно время на восстановление.
Такая температура называется температурным хвостом.
Также есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Снижение гематокрита может говорить о большом потреблении воды.
Снижение лейкоцитов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.
Эозинофиыл в процентах не имеют клинического значения, только абсолютная цифра. Она в пределах нормы.
СРБ также в пределах нормы, что обычно говорит об отсутствии воспаления.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, отдых и покой, спрей мометазон 1 раз в сутки 7 дней, осмотр терапевта.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день!
Настораживает именно длительность всего процесса и чувство разбитости.
Что-то посоветуете из препаратов для улучшения состояния и поддержания организма?
Принятый ответ
В подобных ситуациях также рекомендуют КТ околоносовых пазух, осмотр лора с эндоскопией, мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Из препаратов в таких случаях показан мометазон, остальное по результатам обследования.
Здравствуйте. Процентные изменения в лейкоцитарной форме не несут клинической значимости без изменений этих же показателей в абсолютных значениях. Причиной может быть контакт с вирусом или индивидуальные колебания, при условии отсутствия клинических проявлений.
Лейкоциты снижены, это может быть обусловлено перенесённой инфекцией
Цветовой показатель повышен, косвенные признаки недостатка витаминов в12 и в9, стоит исключить их дефицит
Подобная клиническая картина бывает при астеническом синдроме. По сути, когда организм еще не восстановился после инфекционного процесса. В подобной ситуации могут быть рекомендованы полноценный сон, питьевой режим из расчёта 30 мл на кг массы тела, витаминизированный богатый легкоусвояемыми белками рацион, проветривание частое, установить увлажнитель воздуха в спальне. Но то, что температура бывает выше 37.3 и то, что продолжает собирать слизь, может говорить о недолеченности и хронизации процесса. Может быть рекомендовано дополнительно сдать срб. БакПосев с носа и зева +чувствительность к антибиотикам
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения эритроцитарных индексов могут соответствовать дефициту витаминов группы В в организме - в таких случаях оптимально в плановом порядке сдать витамин В12, фолиевую кислоту
Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом
Также такие показатели лейкоцитов не критичны, могут соответствовать перенесенной инфекции
Такие цифры с-реактивного белка не говорят о наличии активной инфекции в организме
При таких данных мы видим формирование синдрома постназального затека - такие симптомы могут быть связаны с сохраняющимся воспалительным процессом в носоглотке
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа для купирования воспалительного процесса в носоглотке
Общее ухудшение самочувствия в таких случаях связано с постинфекционной астенией, то есть ослаблением и истощением ресурсов организма после перенесенной инфекции. В таких случаях очень важны отдых, полноценный сон, сбалансированное разнообразное питание, прием витамина Д 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу, курс витамина С
Добрый день!
Правильно ли я Вас понял, что показатели С-реактивного белка не говорят об активном воспалительном процессе.
А если процесс хронический и вялотекущий? Может ли быть не повышен СРБ? Может ли от него сохранятся субфебрилитет?
2 года назад был фронтит, кстати у меня.
Принятый ответ
При таких цифрах с-реактивного белка мы не видим признаков активной инфекции в организме - то есть при таких цифрах нет убедительных показаний для антибактериальной терапии
Такие цифры температуры могут сохраняться до нескольких недель после инфекции - как остаточный температурный хвост
Да, в таких случаях наша задача купировать сохраняющийся воспалительный процесс в носоглотке
Здравствуйте, Кирилл Юрьевич!
В лабораторной диагностике значение всегда имеют абсолютные показатели , а не проценты. Абсолютное число эозинофилов - норма . Процентный показатель выглядит повышенным лишь потому , что снижен общий уровень лейкоцитов - временное снижение лейкоцитов характерно для перенесенной вирусной инфекции . СРБ - абсолютная НОРМА
❗️Данных за паразитарную инвазию или гематологическую патологию - НЕТ
Воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух приводит к выработке слизи. Она стекает по задней стенке горла , раздражает кашлевые рецепторы гортани и трахеи , провоцируя кашель и ощущение мокроты
Гнилостный привкус часто связан либо с застоем секрета в пазухах при нарушении их дренажа , либо с одонтогенным процессом - проблемы с корнями зубов
Ощущение жара и хрипов в груди возникает потому , что при длительном затеке слизи развивается реактивный трахеит
Субфебрильная температура , слабость - проявление поствирусного астенического синдрома . Терморегуляция может перестраиваться до 4-6 недель!
Как правило, стандартом диагностики является КТ околоносовых пазух. Если симптомы длятся более 12 недель , процесс классифицируют как хронический, но сейчас состояние считается подострым риносинуситом
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Есть ли заложенность / неприятный привкус с одной стороны лица , нет ли боли в верхних зубах при накусывании?
Добрый день!
Летом как раз депульпировали и запломбировали верхний зуб.
И да, сейчас есть болевые ощущения в нем при накусывании.
Принятый ответ
Поняла вас!
В подобных случаях нельзя исключить одонтогенный верхнечелюстной синусит
Корни верхних зубов прилежат к гайморовой пазухе , поэтому воспаление у корня очень очень просто переходит на слизистую оболочку пазухи
И рентген носа обычно не видит эту патологию . И также продолжает сохраняться очаг инфекции в корневых каналах
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить КЛКТ верхней челюсти и околоносовых пазух . По результатам КЛКТ стоматолог оценивает качество пломбировки каналов , наличие воспаления . Без устранения инфекции в зубе вылечить данный синусит медикаментозно , как правило , не всегда получается + это может и температуру поддерживать
Здравствуйте. Снижение лейкоцитов встречается после перенесенной вирусной инфекции и может сохраняться некоторое время. Это не признак острой бактериальной инфекции, тем более, что отсутствует повышение маркеров воспаления - срб и соэ. Подобное состояние часто называют астеническим синдромом после инфекции. Иммунная система истощена, и организм не может быстро восстановиться. Температура может быть следствием остаточной вирусной инфекции или вялотекущего воспалительного процесса в носоглотке. Чувство жара тоже часто бывает после вирусов, это происходит из-за нарушения терморегуляции.
Для поиска гельминтов обычные поликлинические анализы практически не информативны, обычно рекомендуют сдать анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты методом Parasep трехкратно с перерывами в несколько дней и также соскоб на энтеробиоз тоже три раза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты в норме. Снижение гематокрита может быть вариантом нормы или следствием потребления большого количества воды. Снижение лейкоцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции. Соэ и срб в норме, воспаления нет. Повышение эозинофилов модет быть в следствии аллергической реакции.
Ваше состояние похоже на пост
вирусную астению. Иммунная система не справилась быстро, и теперь вы испытываете слабость, разбитость и субфебрилитет.
Вам нужен полноценный сон (не менее 8 часов), исключение физических и умственных перегрузок. Ваш организм истощен. Полноценное, белковое питание с исключением тяжелой пищи и алкоголя.
Потребление достаточного количества жидкости, увлажнение помещения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20251 ответ
- 29 Ноября 20244 ответа
- 20 Ноября 202423 ответа
- 12 Ноября 20243 ответа
- 2 Июля 202468 ответов
- 2 Ноября 20234 ответа
- 13 Октября 202312 ответов
- 3 Августа 20231 ответ
- 27 Февраля 202125 ответов
- 13 Июля 20164 ответа