Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать по гинекологии?
Здравствуйте У меня такой вопрос Какие анализы нужно сдать по гинекологии?иногда бывает жжение после мочеиспускания, периодически бывает зуд просто так, выделения прозрачные За неделю до месячных и через неделю после тянет живот Мажущие коричневые выделения до и после месячных На 11,12,13 день цикла кровит Бывает и на 9 день и в последний раз на 16 день была кровь Последние полгода стала жирная кожа головы и лица, прыщи УЗИ прилагаю: первое полгода назад, последнее месяц назад, нужно удалять полип, который у меня уже полгода Планирую делать гистероскопию в начале сентября Мочу 2 месяца назад сдавала и узи мочевого пузыря, все в норме Но жжение все равно бывает после мочеиспускания, особенно когда не много пью воды Год назад было сильное жжение после мочеиспускания, выпила монурал, пропила канефрон, все прошло, после этого моча была в норме, по узи признаки цистита При осмотре у гинеколога полгода назад сказали, что есть эктопия, впч сдавала тогда же: не обнаружено Проставила лактодепантол, но было жжение от них Нужно ли сейчас сделать кольпоскопию? Ее я не делала Планирую сейчас сдать анализы, давно не проверяла иппп, в связи с этим вопрос: Хочу проверить иппп и Фемофлор, подойдет ли анализ «флороскрин»? Или сдавать отдельно иппп и Фемофлор? И мазок на флору (3 локализации)? На какой день лучше сдать эти анализы, может нужно что-то еще сдать по моим симптомам? А так же какие анализы сдавать перед удалением полипа при гистероскопии? И когда их лучше сдать? Судя по моему последнему узи хотелось бы провериться Гистероскопию буду делать после месячных в начале сентября По последнему узи, мне сказали, что есть какое-то воспаление, спаечные процессы (хотя никаких операций у меня не было), но гинеколог мне сказал, что нужно удалять полип и всё По узи ничего не разъяснили, нужно сдавать какие-то анализы или нет Тем более перед удалением полипа Так же прошу консультации по моему узи, хотелось бы в течении 2 лет забеременеть, еще не было беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Если исключены ИППП, то, конечно, рационально сдать более подробный анализ фемофлор 16. Также, вместе с ним бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к противогрибковым препаратам.
Бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Обычно, в стандартный перечень перед вмешательством входит:
1. Мазок на флору
2. Мазок на онкоцитологию
3. Общий анализ крови
4. Анализы на гепатиты B, С, ВИЧ и RW
5. Коагулограмма
6 Анализ крови на определение группы крови и резус - фактора
7 Биохимия крови
8. Общий анализ мочи.
УЗИ, пока что, не вижу файл
Добрый день, вот как раз иппп не проверяла давно, значит мне сдавать иппп и Фемофлор?
Или можно сдать флороскрин?
Лучше сдать анализ флороценоз + ncmt или отдельно фемофлор 16 + ПЦР на Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeaе
Спасибо!
2 узи прикрепила, посмотрите пожалуйста
Увидела
С учётом того, что образование в полости матки длительно сохраняется, то на 99.9% - это полип, конечно. Необходимо выполнить гистерорезектоскопию.
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это либо киста желтого тела, либо фолликулярная. Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA.
В остальном, описывают признаки хронического воспаления в малом тазу (полип тоже следствие хронического эндометрита, в основном).
Миома очень малых размеров, необходимо только наблюдать.
Хорошо, а по поводу спаечных процессов и воспаления по узи?
Мне сказали нужно сдать какие-то анализы
Так же яичники малоподвижны, может ли это помешать беременности в дальнейшем?
Да, если есть спайки в просвете маточных труб
Анализы, как раз, перечислены выше: фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала.
Спаечный процесс вследствие хронического воспаления в малом тазу.
Эти анализы лучше в определенные дни цикла сдать?
В любой день вне менструации
Спасибо большое Вам!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, скажите пожалуйста, подойдет такой анализ, чтоб сдать и иппп и Фемофлор?
Флороскрин - комплексное исследование с выявлением гонококка, хламидий, микоплазм и трихомонад (NCMT)
Это в Хеликсе
Скрин не получается здесь прислать
Добрый день.
Фемофлор скрин - не подробный анализ.
Лучше сдать анализ флороценоз + ncmt или отдельно фемофлор 16 + ПЦР на Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeaе.
Так будет максимально информативно
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Учитывая клиническую симптоматику (межменструальные выделения) и полип на повторном узи с сосудистым компонентом, полип или другая патология эндометрия точно есть. Поэтому рекомендована гистероскопия с осмотром полости матки и удалением образований с последующей гистологией.
Учитывая жалобы на дискомфорт при мочеиспускании рекомендовано сдать развернутый анализ на микробиом влагалища, включая ИППП. К такому анализу относятся фемофлор-скрин или флороценоз. Мазок из 3-х точек для этой цели сдавать бесполезно.
Анализы сдают в любой день цикла, только не в менструацию. За 48 часов исключить: прием антибиотиков, использование вагинальных препаратов, половые акты, спринцевания.
Перед гистероскопией сдают базовые анализы, это: общий анализ крови, кровь на вич, гепатиты в и с, сифилис, мазок на степень чистоты, онкоцитология шейки, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, холестерин, алат, асат, мочевина, креатинин, натрий, калий, белок), общий анализ мочи, гемостазиограмма, группа крови и резус фактор, проходят ЭКГ и ККФ.
По узи помимо полипа обнаружена миома, в мышечном слое, она маленькая и не представляет опасности. За ней динамическое наблюдение. Также описана киста около яичника. Рекомендовано сдать кровь на онкомаркеры (са-125, не-4, индекс Roma) и динамически за ней наблюдать раз в год по узи. На данный момент она описана, как доброкачественная, роста нет.
Учитывая подозрение на спаечную болезнь и планирование беременности рекомендовано проведение проверки проходимости маточных труб (сальпингография)
Здравствуйте!
Спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, какой срок анализов перед гистероскопией?
Нужно ли сдавать бак посев из цервикального канала по моим симптомам?
Нужна ли колькоскопия, если сдавала впч полгода назад?
Срок годности почти всех обследований 14 дней, у ККФ, онкоцитологии, группы крови и резус фактора 14 дней
Бак посев сдавать точно не нужно
Кольпоскопию делаем только если есть впч онкогенного типа или плохой результат онкоцитологии
По поводу узи, переживаю из-за воспаления и спаечных процессов
Из-за чего может быть воспаление и как его можно вылечить
Спаечные процессы тоже странно, операций у меня не было
Яичник малоподвижен, боюсь, что это помешает беременности в дальнейшем, как и спаечные процессы
И по поводу кисты, про которую вы написали, если вдруг она не уйдет и перейдет в злокачественную что тогда делать?
Поняла, спасибо!
Мазок на онкоцитологию сдавала полгода назад, прикрепила его здесь тоже, гинеколог сказал, что ничего страшного, но там тоже написано какое-то воспаление…
Спаечный процесс окончательно видно только на лапороскопии и спайки лечатся только хирургически.
По поводу воспаления сдаем фемофлор скрин
При наличии спаечного процесса самое главное, чтобы была проходимость маточных труб. Также, если беременность не будет получаться более года - рекомендована лапороскопия и рассечение спаек с введением противоспаечного барьера.
Если киста не будет активно расти, не будет болевого синдрома и не будет подозрений на злокачественность по данным узи, онкомаркеров, то операция не нужна. Если что-то появится - ее удаляют
Спасибо большое Вам!
Была рада помочь, здоровья Вам!🌸
Здравствуйте, скажите пожалуйста, подойдет такой анализ, чтоб сдать и иппп и Фемофлор?
Флороскрин - комплексное исследование с выявлением гонококка, хламидий, микоплазм и трихомонад (NCMT)
Это в Хеликсе
Скрин не получается здесь прислать
Здравствуйте, да, можно его сдать
Спасибо🙏🏼
Рада помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Основной причиной межменструальных кровянистых выделений наиболее вероятно является полип эндометрия. В такой ситуации гистероскопия с его удалением является методом выбора. Небольшая миома, вероятная эндометриома и описанные по УЗИ признаки спаечного процесса не требуют лечения при отсутствии выраженных жалоб и не являются противопоказанием к планированию беременности. Перед гистероскопией достаточно исключить инфекции, которые могут повлиять на послеоперационный период. Оптимально сдать ПЦР на хламидии, гонококк, трихомонаду и Mycoplasma genitalium и Фемофлор (или аналогичный валидированный тест на микробиоценоз). Отдельный мазок на флору обычно дополнительной информации не дает. Анализы лучше сдавать вне менструации, оптимально на 5–10 день цикла. Кольпоскопию выполнить можно, но при отрицательном ВПЧ и цитологии NILM она не является обязательной. Жжение после мочеиспускания при нормальных анализах мочи и УЗИ не подтверждает цистит. Если по результатам обследования инфекция исключена, повторные курсы антибиотиков не показаны. Перед операцией потребуется стандартное предоперационное обследование, перечень которого определяется клиникой (обычно общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимия, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, ЭКГ и др.). После удаления полипа желательно дождаться результата гистологии и затем уже планировать беременность. Если в дальнейшем беременность не наступит в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, потребуется стандартное обследование пары, включая оценку проходимости маточных труб и спермограмму партнера.
Здравствуйте!
Благодарю за ответ
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется сдать предоперационный комплекс для гистероскопии (клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, ВИЧ, сифилис, гепатиты, ЭКГ), мазки на микрофлору, онкоцитологию и скрытые инфекции (Фемофлор-16, ПЦР на ИППП) для устранения зуда и жжения, а также бакпосев мочи. Чтобы найти причину прыщей, жирности кожи и межменструальных выделений, сдайте гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св.) и половые гормоны: на 2–5 день цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон) и за 7 дней до менструации (прогестерон).
Здравствуйте, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по моче сдавали только общий анализ мочи, то рекомендуется посев на бактерии с чувствительностью и моча по Нечипоренко , консультация уролога.
Если есть изменения на шейке - цитология, впч и кольпоскопия .
Фемофлор 16 высеивает всю микрофлору влагалища и количественный состав, можно к нему в дополнение мазок на микрофлору.
Миома- наблюдать. Полип удалять. В течении месяца перед операцией сдаете кровь, мочу, ЭКГ, флюрография, терапевт.
Если жирность кожи, акне- анализы на гормоны. На 2-5 дни ттг, ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, дгаэс, эстрадиол, на 22-25 дни цикла менструации прогестерон.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201941 ответ
- 29 Августа 201933 ответа
- 16 Октября 201911 ответов
- 2 Декабря 20199 ответов