Что вас беспокоит?
Длительные творожистые выделения
Здравствуйте, на протяжении года беспокоят белые творожистые выделения, без зуда и запаха, неоднократно обращалась к врачу , но толку от лечения никакого нет, врач брал классический мазок на микрофлору и все, который каждый раз, за исключением одного (были лейкоциты), показывали что все идеально чисто, но на кресле кто бы не смотрел: мой лечащий врач, акушерка , другой гинеколог все говорят что похоже на «хорошую такую молочницу», выделений внутри очень много к концу цикла То есть после месячных пару дней чисто и потом постепенно увеличивается их количество , к концу цикла их прям очень много на стенках, даже шутили врачи как творожная станция прям😅 В течение года я проставляла свечи и принимала следующий лекарства, это которые вспомню: макмирор комплекс, тержинан 14 дней, нистатин, дуожиналь, лактоженаль, клотримазол свечи 28 дней ставила, также флуканазол пила много раз из-за отита по 10 дней подряд несколько курсов Антибиотики цефексим 7 дней, кололи цефтриаксон (из-за отита), амоксиклав, доксициклин и еще какой то один не могу вспомнить И результат как всегда один, проходят месячные и все вновь возвращается (На всякий случай пишу Натощак глюкоза 4.9, гликированный гемоглобин 5.6) На узи все в норме, патологий нет Но у меня в анамнезе хронический цервицит, был cin1, делали биопсию и убрали этот участок , по словам гинеколога пока в норме Я уже не знаю что делать, помогите пожалуйста, надоело принимать кучу лекарств бестолку, и снова видеть один и тот же результат( Я сдала сама лично без направлений фемофлор 16, посев на грибы с чувствительностью , микроскопическое исследование по Граму (анализы прилагаю) У нас здесь больше нет возможности сдать какие то узкие анализы, уволился сотрудник который брал, что-то дополнительно сдать уже не смогу( На сегодняшний день у меня снова отит это уже после сдачи этих анализов, принимаю цефиксим и флуканазол по 7 дней Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кира! Посев, фемофлор сдавали в момент когда выделений много?
Подобные выделения доставляют Дискомфорт, верно поняла?
Может быть получится вспомнить, после каких то свечей был более длительный период без выделений? Может быть после длительного приема Клотримазол, или Макмирор комплекс?
Или на фоне приема лактожиналь выделения, наоборот, усиливались?
Здравствуйте. Да сдавала все анализы именно когда их было очень много
Даже не скажу какие свечи..
да, очень неприятно от них, не в плане физическом, а скорее психологическом, что при ПА их очень много, прям комками выходят, что на осмотрах, да и сама понимаю что это ненормально, такого никогда раньше не было
По представленным результатам кандида не выявлена, и если сдавали мазок в момент активных выделений кандиду в анализах обычно ожидаем увидеть.
В такой ситуации рекомендуют лечение по схеме рецедивирующего Бактериального вагиноза, нарушения Микрофлоры, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее 2 раза в неделю, 6 месяцев, независимо от симптомов.
Половой акт с презервативом.
Какая обычно Контрацепция?
Презерватив
А когда можно будет сделать вывод что лечение помогает? Когда должны уменьшаться начать выделения? И что делать, если снова не поможет лечение?
После 6 дневного курса, на фоне использования препарата 2 раза в неделю подобных выделений быть не должно, если вновь будут выделения обильные на фоне лечения в такой ситуации значит лечение не эффективно.
Сдать мазок пцр на инфекции передающиеся половым путем, хламидии, гонорея, трихомониаз, по тому как фемофлор 16 исключает только микоплазма гениталиум
Если инфекций не выявлено диагноз исключения цитолитический вагиноз, то есть когда исключены инфекции, кандидоз, Бактериальный вагиноз, для диагностики оценивают мазок, описывают большое количество эпителиальных клеток, сниженное количество лейкоцитов, лептотрикс, и рн влагалища, важно что рн оценивают с задней стенки влагалища.
Если подтверждают диагноз цитолитический вагиноз могут Рекомендовать спринцевание содой, это единственный диагноз, где спринцевание эффективно.
Но и клиндамицин показывает эффективность.
По этому если сейчас жалобы есть рационально начинать клиндацин б пролонг, если на фоне противорецедивной схемы в следующем цикле перед Менструацией будут такие же выделения, обсуждать с доктором диагностику цитолитического вагиноза
Здравствуйте. По обследованию действительно всё в порядке и нет никаких отклонений, но при жалобах обычно назначается длительная терапия на 6 месяцев, Например можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней и затем один раз за неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Здравствуйте! По анализам у вас действительно, не отмечается никаких видимых изменений, в частности, указывающих на кандидоз (молочницу).
Подскажите, выделения появляются во вторую фазу цикла? Зуда и жжения при этом нет? Не проводили ли вам измерение он влагалища?
Здравствуйте, вот самый пик во второй фазе, но начинается все после месячных, но постепенно увеличивается количество
Зуда и жжения нет?
Не измеряли ph
рН можно узнать и самостоятельно с помощью тест полосок. Если он менее 4, и по всем анализам у вас доминирует исключительно лактобактерии, это указывает на цитолитический вагиноз (симптомы схожи с молочницей, с пиком во вторую фазу цикла, обильными твородистыми выделениями без жжения, и редко с зудом). Как правило, достаточно ощелачивания влагалища (сидячие ванночки с пищевой содой), чтобы повысить рН и немного утихомирить свои лактобактерии. Но!! Это только при подтверждении низкого рН
Ну то есть сейчас попробовать проверить, и потом можно будет пробовать ванночки? А сколько дней? Когда должно наступить улучшение? Свечей никаких нет от него?
Если сейчас пик выделений, то да, приложить тес полоску к выделениям при входе во влагалище. Если рН очень низкий (менее 3, 8-4), тогда да, это цитоличитический вагиноза. И тогда только начинать содовые ванночки (1ч. Л соды на 1 л теплой воды и сидеть в тазу 10-15 минут 1р/д в течении 5-7дней. Если это действительно ЦВ, в течении 2-3дней должно наступить улучшение, если более 5ти дней и нет эффекта, тогда разбираться и искать причину дальше...никаких свечей в этой ситуации нет
Я уже правда не знаю, что можно делать и отчего это..
Ну то есть 5 дней поделать и все на этом, в следующем месяце уже не надо будет так делать?
Если это поможет, значит рН выравняется и соответственно ежемесячно это делать не нужно, организм должен самостоятельно поддерживать баланс в последующем
Здравствуйте! По результатам анализов отклонения не выявлены. В посеве обнаружены только лактобактерии. Мазок тоже в целом хорош.
В посеве грибов не обнаружено.
По Фемофлору преобладает полезная флора, количество условно-патогенной флоры очень незначительное.
Если симптомы возникают преимущественно после менструации, то стоит обратить внимание на используемые прокладки или тампоны: иногда причиной обострения становится раздражение слизистой и кожи вульвы, индивидуальная реакция на материал, ароматизаторы или недостаточно частая смена гигиенических средств.
Можно попробовать сменить бренд, отказаться от ароматизированных средств и менять прокладки чаще, даже при небольшом количестве выделений.
При рецидивирующем течение лечение обычно состоит из двух этапов.
Сначала проводится основной курс терапии.
Затем поддерживающее лечение: применение препарата один-два раза в неделю в течение нескольких месяцев.
Например:
Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней. И затем его же 2 раза в неделю в течение 4-6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20231 ответ
- 10 Ноября 20237 ответов
- 26 Июля 202310 ответов
- 28 Апреля 20239 ответов
- 9 Марта 20236 ответов
- 30 Января 20231 ответ
- 18 Ноября 20212 ответа
- 8 Апреля 20211 ответ
- 27 Сентября 20201 ответ
- 24 Июня 202020 ответов