Что вас беспокоит?
Повышенная температура
Температура у ребенка 39,5, плохо сбивается, боль в горле, других симптомов нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Уточните, пожалуйста, сколько дней болеет ребёнок?
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отмечается, как правило такая картина больше характерно для течения вирусной инфекции – так как отмечается снижение уровня лейкоцитов.
Добрый день, анализ сдавали на третий день болезни, сейчас четвёртый день. Была большая температура первые два дня, сейчас температура 37,5, 37, сильная слабость. Очно педиатр назначил антибиотик Панцеф из-за повышеных палочкоядерных.
Учитывая тот факт, что уровень лейкоцитов в норме, то однозначно утверждать о бактериальной инфекции и необходимости антибиотика не совсем верно.
Если боль в Зве у ребёнка выраженная, то в таких ситуациях имеет место быть проведение стрептотеста, для подтверждения либо исключения стрептококковой инфекции
При положительном тесте прием антибиотика будет оправдан.
Огромное спасибо за ответ!
Добрый день
Уточните какой день болезни ?
При подобных показателях в анализе крови говорят о вирусной инфекции
В подобной ситуации проводится симптоматическое лечение.
Обычно это :
обильное пите 40 мл/кг
Жаропонижающиие : нурофен ( ибупрофен ) 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг / кг не более 4х раз в сутки
Температура в помещении где ребенок до 22 градусов
Добрый день, четвёртый день болезни сегодня, анализ сдавали на третий день, нам очно назначили антибиотик Панцеф, сказали вирусная ангина, но есть отклонение в анализе и нужен антибиотик, подскажите это обоснованно? Сейчас сильная слабость, вялость, плохо ест, жалуется на горло.
Ангина действительно может быть вирусная, и в таком случае антибиотик не назначают
Для точной диагностики проводят стрептотест ,и если он положительный то тогда прием точно оправдан
Так как ребенку более 3х лет , при болях можно использовать местные антисептики в горло , например тантум верде , оралсепт
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста ,на какой день болезни сдавали анализ ? Во рту есть налет /язвочки?
По прикрепленному анализу крови нет явных признаков течения бактериальной инфекции ,в таких случаях лечение обычно рекомендуется симптоматическое:
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель
Жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки ,либо парацетамол 15 мг/кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки
Так же можно использовать физические методы охлаждения (обтирать водой комнатной температуры )
При выраженной боли в горле может быть рекомендовано использование спреев (Тантум Верде /Ангидак) ,пастилок для рассасывания
Добрый день. Анализ сдавали на третий день болезни, язвочек нет, горло красное, отекает. Нам назначили очно антибиотик Панцеф, сказали вирусная ангина.
Как правило вирусные ангины не лечатся антибиотиками ,так как антибиотик не действует на вирусы
В течение этих дней отмечается положительная динамика ?( температура реже поднимается ,лучше сбивается ,меньше по градусам )
Температура поднимается реже, и меньше сейчас, но есть сильная слабость, плохой аппетит, болит горло.
Поняла вас ,так как есть положительная динамика и отсутствие явных признаков бактериального воспаления в крови ,в таких случаях учитывая выраженную боль в горле может быть рекомендовано провести стрептатест ( продается в аптеке ),если результат положительный ,то ангина бактериальная и действительно необходим прием антибиотика
Благодарю за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
Уточните, какой день болезни?
По общему анализу крови данных за бактериальный процесс нет.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендованы: очный осмотр врача, сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Вероника, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
Если ребенок жалуется на боли в горле и Вы увидели красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. В зависимости от результатов можно будет говорить о назначении этиотропного лечения (то есть, которое воздействует на возбудителя).
Результат ОАК говорит в сторону вирусной инфекции.
Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете?
Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), гексэтидин (гексорал/стопангин/гелангин), кетопрофен (р-р ОКИ).
Добрый день. Спасибо за ответ, ребенок весит 23 кг, даю два шприца нурофена или одну таблетку ибуклин юниор. Нам врач очно назначил антибиотик Панцеф, сказали вирусная ангина, но есть показания к антибиотку из-за повышения палочкоядерных. Подскажите это обоснованно?
С учётом того, что вес ребёнка 23кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 115-230 мг (или 11,5-12 мл), Парацетамола 230-345 мг (или 13,5-14 мл).
Ибуклин Юниор можно давать чуть больше, 1,5 табл за один прием.
Подскажите, сколько уже держится температура, когда повысилась впервые? Есть ли какая то динамика в промежутках между подъемами?
Опередить вирусная это ангина или бактериальная можно только при помощи стрептотеста. И в том и в другом случае клиническая картина может быть схожей.
По результату ОАК можно сказать, что есть «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» за счёт увеличения палочкоядерных, но изолированное повышение палочкоядерных не доказывает течение бактериальной инфекции и не является показанием к антибиотику.
Тем более на фоне отсутствия лейкоцитоза (то есть нет повышения лейкоцитов) и нормальной СОЭ.
Такая картина может встречаться и при острой вирусной инфекции.
Огромное спасибо за ответ!
Желаю скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201917 ответов
- 17 Сентября 201910 ответов
- 26 Апреля 201914 ответов
- 16 Марта 20192 ответа
- 28 Декабря 20181 ответ
- 24 Декабря 20183 ответа
- 3 Октября 20184 ответа
- 26 Октября 20171 ответ
- 13 Июня 20171 ответ
- 12 Февраля 20172 ответа