Что вас беспокоит?
Нарушение работы кишечника после антибиотиков
Здравствуйте! Мне 37 лет, женщина. Недавно я перенесла две пневмонии подряд (в августе и сентябре-октябре 2026). Закончила курс антибиотиков вчера: цефтриаксон (10 уколов) и амоксиклав (7 дней). Сейчас меня беспокоит: частый мягкий стул после каждого приёма пищи (не водянистый, но неоформленный), газообразование, в кале появляется слизь (однократно была прожилка крови). Обычно живот крутило перед походом в туалет и после всё стихало. Диету я не соблюдала. Во время лечения и сейчас пила пробиотики. Сегодня после очередной дефекации появилась сильная боль в животе, которая не проходила после дефекации. Я выпила метеоспазмил, боль до конца не прошла, но значительно притупилась. Принимаю по утрам омепразол, метеоспазмил, полезные бактерии. Подскажите, пожалуйста, что добавить к лечению? Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Частый мягкий стул, газообразование и появление слизи в первую очередь связаны с изменением нормальной микрофлоры кишечника. Однако появление прожилок крови, а также сохраняющаяся сильная боль в животе выступают важными симптомами, которые нельзя игнорировать. В подобных ситуациях врач в первую очередь исключает антибиотикоассоциированную инфекцию, вызванную клостридией.
Самостоятельно добавлять какие-либо лекарственные препараты сейчас не стоит, так как это может замаскировать симптомы. Самым правильным шагом будет очный осмотр терапевта или гастроэнтеролога в ближайшее время. Специалист поможет оценить живот пальпаторно и назначит необходимые обследования. Как правило, в таких ситуациях сдают кал на токсины клостридий А и В, кал на фекальный кальпротектин, а также общеклинический анализ крови.
Если боль начнет снова усиливаться, появится температура,нарастание крови в стуле, нужно вызвать скорую помощь. Скажите, пожалуйста, поднималась ли у вас температура за последние дни и не было ли подобных эпизодов с болью в животе до начала приема антибиотиков?
Здравствуйте! Спасибо за ответ, у меня прямо крови в стуле нет, однажды видела маленькую прожилку в слизи и всё, дня 4 назад. Кал обычного цвета. Температуры нет. Оак сдала, сегодня-завтра будет результат. Сейчас боль подутихла, после метеоспазмила. При нажатии на живот внизу живота сейчас она есть, небольшая. До этого момента, боли не было, только перед стулом появлялась. Аппетит хороший. К врачу не попаду в ближайшее время. Какие сдать анализы?
Очень хорошо, что температура в норме, аппетит сохранен, а выраженность боли уменьшилась.
Из лабораторных исследований в похожих ситуациях наиболее информативны 1. кал на токсины А и В клостридии диффициле, чтобы точно исключить главную причину тяжелых антибиотикоассоциированных состояний. 2. Кал на фекальный кальпротектин, который покажет степень воспалительного процесса в кишечной стенке. 3. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Пока вы ждете результатов, старайтесь соблюдать щадящий режим питания, исключив сырые овощи, фрукты, молочные продукты, острые и жирные блюда. Если вдруг возникнет резкая боль при нажатии, поднимается температура или стул станет водянистым и частым, откладывать визит к врачу нельзя.
Светлана, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения после антибиотиков.
Но в таких случаях важно провести дообследование: оценить кальпротектин, сдать кал на токсины А и В клостридий (клостридиальная инфекция часто возникает после антибиотиков), выполнить тест на СИБР.
Если эффект от метеоспазмила недостаточный, можно заменить препарат на мебеверин, к примеру, или другой спазмолитик.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20258 ответов
- 12 Января 20257 ответов
- 7 Декабря 20242 ответа
- 11 Ноября 202421 ответ
- 16 Сентября 20249 ответов
- 26 Мая 20246 ответов
- 3 Сентября 20234 ответа
- 18 Февраля 202314 ответов
- 6 Января 20222 ответа
- 24 Декабря 20214 ответа