Боль в пояснице отдающая в ногу

Анна Попович1 час назад

4.1

Невролог

2 996 консультаций

Оксана, здравствуйте!

На МРТ описаны две протрузии,одна из них с трещиной фиброзного кольца, но без компрессии корешков.

Также описаны гемангиомы малых размеров -доброкачественное образование.
В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ 1 раз в год.
В случаях превышения их размера свыше 2-х см обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка, на которых локализуются гемангиомы.
При необходимости врач проведёт вертебропластику и " укрепит" позвонки.

Если боль отдает по всей ноге, нога немеет, то по описанным жалобам нельзя исключить дискогенную радикулопатию.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

При отсутствии+ эффекта хорошо зарекомендовали себя антиконвульсанты. Препарат рецептурный.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.

Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Мария Краснова1 час назад

4.2

Нейрохирург

3 229 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузии дисков без компрессии нервных структур, гемангиомы небольших размеров.
Скорее всего причиной боли является мышечно-тоническмй синдром, возможно раздражение нервного корешка на поясничном уровне, что вызывает боль в ноге.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней:НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. Местно обезболивающие гели/мази.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин. Очно у невролога , рецептурный препарат.
Так же желательна ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.

Виктория Качанова32 минуты назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

377 консультаций

Здравствуйте. По описанию и МРТ наиболее вероятна дискогенная механическая боль в пояснице с раздражением правого пояснично крестцового корешка. Это хорошо объясняет связь с наклоном, чиханием, поворотом, длительным сидением и отдачей в правую ногу. На МРТ есть протрузии дисков L4 L5 и L5 S1 до 3 мм, а также спондилоартроз. При этом выраженного стеноза позвоночного канала и сдавления конского хвоста не описано, то есть признаков крупной грыжи, требующей операции по одному МРТ, нет. Ощущение, что в спине что то сбилось, чаще связано не со смещением позвонка, а с повторным раздражением диска, суставов и защитным мышечным спазмом. Реже причиной такой боли бывает крестцово подвздошный сустав или мышечно фасциальный синдром. Сейчас нужен очный осмотр невролога с проверкой силы стопы, рефлексов, чувствительности и симптомов натяжения. Самостоятельно продолжать повторные курсы Мовалиса, Вольтарена и индометацина не стоит, это препараты одной группы и повышают риск осложнений со стороны желудка, почек и давления. После осмотра врач может выбрать один противовоспалительный препарат коротким курсом и при выраженном спазме миорелаксант. Полезны щадящая активность, короткие прогулки, исключение наклонов с весом и резких скручиваний. Постельный режим и агрессивные мануальные вправления не нужны. После уменьшения боли основой лечения должна стать лечебная гимнастика на стабилизацию поясницы.