Что вас беспокоит?
Остепороз позвоночника
Здравствуйте! Мне 64 года. Проблемы с позвоночником с 32 лет. Во время беременности наблюдалась и рожала в Институте матери и ребенка в г. Москва. Во время беременности принимала курантил и дексометазон, уколы гепарина. В то время был диагностирован диагноз Дизгармональная спондолопатия позвононика, АФС синдром хронический ДВС. Были "прострелы" в позвоночнике, после кесарева сечения, болезненность усилилась, без обезболевания не могла двигаться. С трудом доставили домой в Вологду, лечение проходила на неврологии в стационаре. С того времени страдаю позвоночными болями. Занимаюсь акваэробикой 16 лет, витамин Д принимаю постоянно с 2019года, после серьезного перелома ноги. На данный момент при прохождении денситометрии определили остепороз позвоночника. Врач назначила Кальий Д3 никомед форте 1 т вечер, постоянно и Деносумаб(пролиа) 60 мгр. подкожно 1 раз в 6 месяцев. У меня невыявленная аллергия, идет отек горла, непонятно отчего. С 2023 года отек был 6 раз, три года обследовалась у аллерголога, выяснить не удалось. Поэтому я очень беспокоюсь о побочных эффектах. Хочу узнать мнение других врачей о необходимости назначения этого препарата. Анализы и денситометрию прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да,такая картина остеоденситометрии и значения Т критерия действительно могут соответствовать остеопорозу. Без лечения оставлять не рекомендуют в таких случаях. Препарат доктор назначила верно. Он активно может использоваться в лечении остеопороза. Прием кальция и витамина Д -это вспомогательные компоненты,основное лечение,которое поможет предотвратить переломы в будущем -это как раз деносумаб. Либо как альтернативу ему могут рассмотреть введение 1 раз в год в/в капельно золедроновую кислоту.
Индивидуальная реакция может возникнуть на любой препарат,к сожалению заранее это невозможно узнать,поэтому учитывая аллергоанамнез отягощенный вводить препарат лучше в медицинском учреждении под контролем. И именно золедроновая кислота как раз «капается» в стационаре.
Небелковая молекула у золедроновой кислоты дает меньше риск аллергической реакции именно на молекулу препарата,в отличие от деносумаба -там молекула белковая,что создаёт более высокий риск реакций.
Плюс в деносумабе в колпачке иглы есть латекс,это потенциальный триггер аллергий. В золедроновой кислоте таких компонентов в системе введения нет.
Но,повторюсь,что риски нежелательных аллергических реакций имеются в любом случае.
Ольга Леонидовна, благодарю за ответ. Я правильно поняла, что без этих лекарств никак нельзя?
Вы написали, что могут соответствовать, значит ли то, что могут и не соответствовать, т.е. не точный диагноз, анализы все в норме. Я извиняюсь, что перестраховываюсь так, возможно есть время и не торопиться, а, допустим, через год повторить исследование? Как Вы считаете?
Все верно. Без лечения -остеопороз будет прогрессировать.
Нет,через год ситуация может быть уже хуже и могут за год произойти переломы в позвонках,даже без травмы. Ждать в таких случаях не стоит.
Окончательный диагноз выставляется только очно,но сомнений в нем нет
Коварство остеопороза в том,что в анализах он не отражается и «не болит». А когда уже разрушаются позвонки,происходят переломы -лечение намного сложней.
Ольга Леонидовна, благодарю Вас.
Принятый ответ
Рада помочь! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20204 ответа
- 9 Февраля 20201 ответ
- 8 Января 202010 ответов
- 22 Декабря 20193 ответа
- 8 Декабря 20191 ответ
- 18 Ноября 201910 ответов
- 16 Ноября 201922 ответа
- 21 Октября 20191 ответ
- 17 Сентября 20171 ответ
- 12 Ноября 20151 ответ