Здравствуйте Полгода назад было син 1 , потом пересдала все хорошо, а сдала 5 дней назад пришел такой результат , помогите пожалуйста расшифровать ?
Здравствуйте Полгода назад было дисплазии 1 степени Потом прошла лечение и пересдала , все хорошо А сейчас сдала и такой результат, скажите пожалуйста все плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По результатам представленной цитологии обнаружено CIN II. Это изменение клеток , которое важно подтвердить и не оставлять без наблюдения и лечения. Фраза «клетки с признаками дисплазии II (CIN 2? HSIL)» означает, что цитолог или морфолог подозревает дисплазию средней/высокой степени. Знак вопроса важен: по мазку диагноз CIN 2 окончательно не устанавливают. CIN 2 подтверждается или исключается обычно по результатам кольпоскопии и прицельной биопсии. ВПЧ-инфекция часто является причиной таких изменений, особенно если речь идёт о ВПЧ высокого онкогенного риска. Рекомендуется дообследование : кольпоскопия с прицельной биопсией , сдать анализ на ВПЧ . По российским клиническим рекомендациям, сначала нужно подтвердить CIN 2 по биопсии. Основная тактика при HSIL/CIN 2–3 — хирургическое удаление изменённого участка шейки матки:
Я сдавала анализ на впч полгода назад
И тогда прошла лечение и даже син 1 не подтвердился
Почему так ?
Как правило при ВПЧ и СIN рекомендуется динамическое наблюдение . Терапии с доказанной эффективностью от ВПЧ нет . CIN может самостоятельно пройти , а при значительной вирусной нагрузке может дисплазия прогрессировать.
Впч же отрицательные все были? Или я что то не так понимаю ?
в цитологии от 3 .10.26 указывается на дисплазию вероятно ассоциированный с ВПЧ . ВПЧ ни на одном анализе не был выявлен ?
от 26.03.26 отрицательный, не было положительных ВПЧ до или после ?
Было до
Отрицательный ВПЧ после лечения снижает вероятность остаточного или рецидивирующего поражения, но не исключает его полностью. После лечения обычно рекомендуют контролировать не только ВПЧ, но и цитологию и кольпоскопию; одного отрицательного теста недостаточно для полного снятия наблюдения.
И как видите оценка в динамике была не зря, своевременно выявлена отрицательная динамика.
Скажите пожалуйста а может ли быть что при подробном осмотре вообще обнаружат рак ?
Такой исход возможен , но гораздо реже. Может при гистологии даже CIN 2 не подтвердиться. И такое бывает . Не нужно думать о плохом .
А почему мне в данном случае мой гинеколог назначила сразу на клнизацию? Скажите пожалуйста
При CIN 2 / HSIL конизацию назначают потому, что это поражение высокой степени. важно иссечь и оценить в пределах здоровой ткани .
гистологию после эксцизии тяжело оценить из за коагуляции материала .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлена дисплазия шейки матки второй степени, она же CIN2, которая обозначается как HSIL-поражение плоского эпителия высокой степени. Это означает, что изменённые клетки затронули примерно половину толщи слизистой шейки матки. Сразу хочу подчеркнуть-это не рак.
То, что полгода назад была дисплазия первой степени, анализ пришёл в норму, а сейчас вернулась дисплазия уже второй степени-ситуация неприятная, но не редкая. Чаще всего это связано с вирусом папилломы человека.
В таких случаях рекомендуют проведение расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией-врач осмотрит шейку матки под увеличением и возьмёт маленький участок ткани на гистологическое исследование, чтобы подтвердить степень изменений и определить их распространённость. По результатам биопсии, если CIN2 подтвердится, скорее всего будет рекомендована конизация/эксцизия-удаление участка шейки матки с изменённой тканью.
После этого ткань отправляют на гистологию, и уже по её результатам определяют, нужно ли дополнительное лечение или достаточно наблюдения.
По срокам-это не экстренная ситуация, но и откладывать на месяцы не стоит.
Скажите пожалуйста а видели анализ на впч? Полгода назад все отрицательные
Скажите пожалуйста а может ли быть что при подробном осмотре вообще обнаружат рак ?
Видела. Дело в том, что вирус папилломы человека может находиться в так называемом латентном, или «спящем», состоянии, когда он присутствует в клетках, но практически не размножается. В этот период его концентрация настолько мала, что тест может показать отрицательный результат -вирус есть, но определить его не удаётся. Именно поэтому полгода назад анализ на ВПЧ мог быть чистым. Чаще всего реактивация может происходить на фоне снижения иммунитета.
Вероятность того, что при подробном осмотре обнаружат инвазивный рак, очень мала. CIN2 -это предраковое изменение, и путь от него до собственно рака занимает в среднем от пяти до десяти лет, а иногда и дольше. За полгода, которые прошли с момента нормального результата, перейти от здоровой шейки матки до инвазивного рака практически невозможно-для этого требуется гораздо больше времени.
Скажите пожалуйста а почему мой гинеколог меня направила сразу на конизацию?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Как правило, при выявлении HSIL (CIN2) по результатам цитологии рекомендуется сначала провести дообследование-расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией, чтобы гистологически подтвердить степень изменений. И уже на основании результатов биопсии принимается решение о необходимости конизации.
Извините что беспокою
Скажите пожалуйста можно расчитывать на то что все не так страшно?
Очень боюсь очень
И думаю может еще полгода назад была необходимость сделать колькоскопию
Вы меня нисколько не беспокоите
-задавать вопросы в такой ситуации абсолютно нормально и правильно. Да, конечно, можно рассчитывать на то, что всё не так страшно. CIN2 -это не рак. Это предраковое изменение, которое хорошо поддаётся лечению. Переход от дисплазии к инвазивному раку занимает годы, а не месяцы, и за полгода такой переход практически невозможен. Я понимаю, что страх сейчас говорит громче любых аргументов, но попробуйте посмотреть на факты-вы находитесь под наблюдением, изменения обнаружены вовремя, лечение существует и оно работает. Тем более, пока гистологически степень изменений не подтверждена-а именно гистология даёт наиболее точный ответ-рано делать окончательные выводы. Цитология показывает, что есть изменения, но их точную глубину и распространённость можно определить только после исследования ткани. А до этого момента любые предположения -это лишь предположения, а не приговор. Постарайтесь не накручивать себя раньше времени-вы делаете всё правильно, вы контролируете ситуацию, и это самое главное.🌸
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
В похожих случаях нельзя исключить умеренную дисплазию шейки матки. В таких ситуациях требуется, обычно, проведение кольпоскопии с прицельной биопсией из подозрительных участков. Учитывая то, что ВПЧ нет в организме, дисплазия может и не подтвердиться. Все же, наиболее информативно оценивать именно гистологический результат.
Скажите пожалуйста а может ли быть что при подробном осмотре вообще обнаружат рак ?
Маловероятно, конечно.
Извините пожалуйста что я вас откалываю , а почему мне назначил мой гинеколог сразу конизацию а не колькоскопию?
Обычно, сначала назначают кольпоскопию.
Данный вопрос необходимо уточнить у лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Скажите, как именно «лечились»?
Была ли проведена биопсия или лечили и наблюдали только по данным цитологии?
Дело в том, что цитология - она лишь скрининг. Степень дисплазии она поставить не может, лишь дать повод для дообследования.
Когда мы получаем подобный результат, как сейчас (подозрение в более тяжелой дисплазии, но - пока лишь подозрение), важно провести кольпоскопию и биопсию, только эта манипуляция может дать ответ, какая все же дисплазия на самом деле имеется и не нужно ли поражение иссечь, чтобы не допустить тяжелой дисплазии и рака шейки матки. Медикаментозно дисплазия, к сожалению, ничем не лечится, несмотря на уверение некоторых компаний.
Здравствуйте! Свечи и юнидокс
Биопсии и колькоскопии не было
Ольга Витальевна скажите пожалуйста а не может ли колькоскопия показать чего хуже чем онкоцитология?
Кольпоскопия - она лишь «подсвечивает» нам потенциально измененные места, чтобы мы взяли с них биопсию, она не ставить степень тяжести дисплазии, может быть кольпоскопия субъективно лучше/хуже ожидаемого, но это далеко не всегда коррелирует с истинной тяжестью поражения шейки. О раке шейки матки речи не идёт сейчас, не переживайте, пожалуйста, но тяжелую дисплазию исключить посредством кольпоскопии и биопсии все же очень важно правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ирина, прежде всего хочу Вас успокоить: речь идет лишь о подозрении на дисплазию шейки матки второй степени, это не рак. В апреле цитология была нормальной, а в октябре выявлены изменения HSIL, соответствующие предположительно CIN 2. Такое расхождение возможно, поскольку цитология исследует отдельные клетки и не всегда отражает все изменения в тканях шейки матки. Поэтому утверждать, что дисплазия за полгода прогрессировала с первой до второй степени, нельзя. К тому же отрицательный анализ на ВПЧ в марте не отменяет нынешний результат цитологии. Самое главное - провести кольпоскопию с прицельной биопсией подозрительных участков. Только гистология позволит установить степень дисплазии и определить, требуется ли лечение. Безусловно, результат нельзя оставлять без внимания, но и оснований считать, что у Вас онкологическое заболевание, по представленным анализам нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20215 ответов
- 11 Декабря 20205 ответов
- 25 Ноября 202010 ответов
- 11 Ноября 20208 ответов
- 23 Сентября 202011 ответов
- 12 Июля 20208 ответов
- 11 Мая 202011 ответов
- 10 Мая 20207 ответов
- 7 Марта 20209 ответов
- 23 Сентября 201916 ответов