Ячмень на верхнем веке

Ольга Астафьева3 часа назад

5.0

Офтальмолог

5 665 консультаций

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
Ранее не хватало противовоспалительных препаратов, поэтому лечение не дало выраженного эффекта.
В подобных случаях рекомендуется использовать комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4р/день (или же продолжить Тобрекс 4р/день, а через 10 минут Дексаметазон 4р/день), капли Диклоф или Неванак по 1 капле 3р/день, мазь Офтоципро или Флоксал за нижнее веко 2 раза в день, Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день на кожу века. Лечение на 7-10 дней.
Внутрь для снятия отечности антигистаминный препарат на ночь 3-5 дней.
В динамике контроль. Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
Скорейшего выздоровления!

Анна Гоженко2 часа назад

2.5

Офтальмолог

1 811 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально и по описанию признаки воспаления сальных желез века, может возникать при снижении иммунитета, переохлаждении, нарушении ЖКТ.
В таких случаях обычно рекомендуются комбинированные противоспалительные капли Комбинил/Тобрадекс (Тобрекс+Дексаметазон) 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7 дней для уменьшения отека.
Внутрь антигистаминное Зодак/Супрастин 1 таб в день 4-5 дней для уменьшения отека.
Веко не греть, стараться не переохлаждаться, не посещать бани, сауны, бассейны, ограничить употрение сладкого, чтобы не способствовать распространению воспалительного процесса.
Скорейшего выздоровления Вам!

Арина Гаврикова2 часа назад

5.0

Офтальмолог

7 793 консультации

Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ситуации и фото, визуально в толще века формируется воспаление железы с реактивным отеком мягких тканей и тенденцией к опорожнению(это положительная динамика), в таких случаях эффективно: тобрадекс(можно продолжать тобрекс+дексаметазон с интервалом 10 минут) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендуется бросать, броксинак от отека по 1 капле 1 раз в день 7 дней, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10-14 дней.
При опорожнении: обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 3 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после.
Первую визуально ощутимую положительную динамику ожидаем на 5-7 день лечения, первые 1-3 дня отек может немного увеличиваться в утренние часы.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Самостоятельно выдавливать не пытаемся, как только сформируется стержень.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸

Наталья Буз2 часа назад

4.3

Офтальмолог

1 511 консультаций

Здравствуйте! По описанию можно предположить развитие острого воспаления и закупорки сальной железы века, так называемого развития мейбомиита.
В такой ситуации рекомендуется проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии: лечение, что Вам назначено верное, рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель в комбинации с противовоспалительными тобрамицин 0.3%(тобрекс) по 1 капле 6 раз в день и дексаметазон 0.1% по 1 капле 4 раза в день,можно добавить через 10 минут на кожу и за нижнее веко тонким слоем 3-4 раза в день глазную мазь Гидрокортизоновую 1% или 2,5%, мазь направлена на рассасывание закупорки и купирование отека. На ночь можно продолжить закладывать и наносить на веко тонким слоем глазную мазь Флоксал или Неттависк (при моргании мазь распределяется под веками), она действует пролонгировано в течение ночи. Курс обычно рассчитан на 10-14 дней.
Также бывает эффективное использование примочек с гипертоническим солевым раствором: на марлечке наносят раствор 1 столовую ложку соли на 200 мл тёплый кипячёной воды 3 раза в день, они смягчают воспаление и помогают оттянуть содержимое на себя.
Нельзя греть веко, это может привести к усилению и распространению воспаления! Рекомендуется избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерной инсоляции, отказаться от использования декоративной косметики в период лечения.
Способствуют развитию данного состояния снижение иммунитета на фоне переохлаждения, перегревания, орви или стресса, нарушения работы жкт или наличие аллергии.
Через 5-7 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Екатерина Новокшонова46 минут назад

3.8

Офтальмолог

598 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Появление белой головки в подобной ситуации и усиление боли на фоне лечения могут означать , что ячмень трансформировался в абсцесс века (более глубокое воспаление).
В похожих ситуациях обычно рекомендуют обратиться к офтальмологу в ближайшие пару суток для осмотра,чтобы понять созрела ли гнойная головка и можно ли вскрыть и дренировать данный абсцесс хирургически. А также он может назначить антибиотики внутрь,так как эффекта одних только капель может уже не хватать. Как только гной выйдет после вскрытия, боль стихнет, а отек обычно спадает за 2–3 дня.
Капли Дексаметазон( или капли с ним в составе) при гнойном процессе могут замедлять заживление, поэтому их обычно отменяют и оставляют только антибиотик в каплях широкого спектра действия ( например, капли Левофлоксацин 0,5% ( Сигницеф, Левофлоксацин-Оптик,Л- оптик, Корфецин-Солофарм) согласно инструкции по 1-2 капли каждые 2 часа до 8 раз в сутки первые 2 суток, затем по 1-2 капли 4 раза в день ещё 5 дней,
Внутрь для снятия боли и отёчности возможен прием НПВС согласно инструкции после еды и не более 3 х дней .
Также советуют не давить,не массировать и самостоятельно не прокалывать гнойник. Инфекция может уйти внутрь глазницы и в головной мозг. Это же относится и к прогреванию века . Тепло вызовет ещё больший отек и его распространение на лицо.
Если вдруг гнойник прорвется сам,обычно рекомендуют аккуратно промокнуть выделения стерильным марлевым тампоном/ватным диском , смоченным в физрастворе или кипяченой воде двигаясь от наружного угла глаза к носу. И сразу же закапывают антибактериальные капли в глаз .
Скорейшего выздоровления!