Что вас беспокоит?
Ломит суставы и лимфоденит
Месяц назад воспалились подчелюстные лимфоузлы,сделал узи результаты прикреплю,уз-признаки подчелюстной лимфоденопатии,через неделю воспалились шейные лимфоузлы,сделал узи признаки реактивной лимфоденопатии,сами лимфоузлы немного побаливали при повороте шеи,после чего начало сильно беспокоить боли в мягких местах,сгиб локтя,плече,кисть руки,ноги где колено,на стоппх ног,боли ломата,выкручивание как при сильном гриппе всего ломит,был у иммунолога,назначили амоксиклав пропил 2 раза в день 5 дней,ничего не поменялось,был у гематолога,назначил имунофан,ликопидизопринозин,все пропил ничего не поменялось,делал узи обп признаки диффузных изменений паренхимы печени,признаки диффузных изменений эхоструктуры поджелудочной железы по типу липоматоза,сдал кучу анализов крови,подскажите пожалуйста,что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлены реактивные лимфоузлы. Они имеют овальную форму, сохранную структуру и присутствует кровоток в воротах. Максимальный размер около 20 мм, но короткая ось у них маленькая Это не похоже на УЗ-признаки опухолевого поражения.
Общий анализ крови, СОЭ 3,7, СРБ 1,2 - без воспалительной активности. Нет анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза. Моноциты 0,79 слегка повышены и сами по себе неспецифичны. EBV и ЦМВ: IgG положительные, IgM отрицательные - это говорит о перенесённых инфекциях, не об острой причине. Антибиотики и иммуномодуляторы здесь обычно не помогают.
Отдельно: ЛПНП 4,38 ммоль/л высокий. Нужна оценка сердечно-сосудистого риска у кардиолога и решение вопроса о назначении статинов.
Кристаллы оксалатов в моче могли появиться из-за неадекватного питьевого режима накануне сдачи анализа.
Мочевая кислота 448,7 мкмоль/л и ревматоидный фактор 25 повышена. Это может быть причиной болей в суставах. Требуется консультация ревматолога.
Спасибо Вам большое
Пожалуйста, здоровья вам 🙏 если будут какие-то вопросы - обращайтесь
Здравствуйте, по результатам анализов выявлено повышение ревматоидного фактора и мочевой кислоты, мочевая кислота, как правило, повышается при подагре, которая как раз и дает симптомы болей в суставах, а ревматоидный фактор указывает на развитие аутоиммунной патологии, это может быть ревматоидный артрит, который так же сопровождается интенсивными болями в суставах, в данной ситуации необходима консультация ревматолога для дообследования и лечения
По результатам УЗИ лимфоузлы доброкачественные, короткая ось их менее 15 мм это самый важный признак доброкачественности, с болями в суставах они никак не связаны и об онкологии не говорят.
Спасибо большое
Здравствуйте
По данным УЗИ не описано ни малейшего намека на патологию со стороны лимфоузлов!
Самый главный критерий благополучия - это длина короткой оси (то есть наименьший размер)
В норме он меньше 15 мм
Во всех описанных лимфатических узлах эта самая короткая ось ЗНАЧИМО меньше 15 мм - что практически неаверняка исключает онкопатологию
И реактивные изменения узлов тоже маловероятны
имунофан,ликопидизопринозин - средства без доказанной эффективности, целесообразность под большим вопросом
Норма лечению не подлежит
Спасибо большое за ответ
здоровья Вам!
Здравствуйте. По УЗИ лимфоузлы выглядят реактивными, признаков опухолевого поражения нет. Ломота в суставах и мышцах с этим напрямую не связана. Повышенные мочевая кислота и ревматоидный фактор сами по себе еще не подтверждают подагру или ревматоидный артрит. Но все-таки в таких случаях нужна консультация ревматолога, анализы АЦЦП, повторный СРБ, СОЭ, мочевую кислоту, КФК, АНА по показаниям ревматолога.
При выраженной боли обычно можно ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в сутки после еды до 3 дней. Иммунофан, Ликопид и Изопринозин доказанной пользы в такой ситуации не имеют, я обычно не рекомендую.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов. В целом описывают нормальные лимфоузлы без признаков их ответа на воспалительный процесс, поэтому лечение их не требуется.
Болевой синдром не связан с лимфоузлами, но требуется дообследование у ревматолога, так как имеется повышение мочевой кислоты и ревматоидного фактора.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20228 ответов
- 6 Октября 20212 ответа
- 1 Августа 202113 ответов
- 3 Мая 20211 ответ
- 27 Января 202113 ответов
- 30 Мая 202017 ответов
- 11 Марта 20204 ответа
- 14 Января 20202 ответа
- 1 Декабря 201928 ответов
- 25 Декабря 201816 ответов