Что вас беспокоит?
Эндометриоз
У меня эндометриоз, принимаю Ярина плюс уже около 4х лет, до этого тоже был эндометриоз было эко, перед эко принимала визанну, сейчас проходила обследование в связи с небольшими болями, скорее дискомфортом в животе, было вздутие, думала, что модет быть мой рефлюкс эзофагит дал о себе знать, но живлт прошел, остались ощущения (даже не могу назвать их болью, в районе аппендицита и почек) на данный момент выраженных симптомов, которые мешали бы вести полноценный образ жизни нет, но обследование начала проводить. Сдала кровь, узи брюшной полости, мрт малого таза. Хочу проконсультироваться, нужна ли операция по результатам мрт или можно попробовать перейти на визанну?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения. По описанию МРТ у вас глубокий инфильтративный эндометриоз (DIE) с вовлечением прямой кишки, ретроцервикального пространства и крестцово-маточных связок, плюс эндометриома правого яичника ~3 см. При отсутствии выраженных симптомов (сильной боли, нарушений стула, признаков стеноза кишки или гидронефроза) многие международные рекомендации допускают сначала консервативную терапию — в том числе переход на диеногест (Визанна) — под контролем специалиста. Операция обычно рекомендуется при тяжёлых симптомах, прогрессировании, угрозе функции органов (кишечник, мочеточники) или при неэффективности медикаментозного лечения. Симптомы , которые могут свидетельствовать о необходимости оперативного лечения это :
Выраженные симптомы, значительно снижающие качество жизни (сильная тазовая боль, диспареуния, циклические боли при дефекации, запоры/диарея, вздутие, не поддающееся терапии).
Признаки стеноза кишки (>50% сужения просвета), эпизоды частичной кишечной непроходимости, прогрессирующее увеличение очага.
Угроза функции органов: гидронефроз из‑за стеноза мочеточника, нарушения мочеиспускания и т. п.
Неэффективность или непереносимость гормональной терапии.
Гормональная терапия (комбинированные ОК, прогестины, в т. ч. диеногест, левоноргестрел-ВМС, ) уменьшает боль и может стабилизировать и уменьшить очаги и эндометриомы.
Спасибо большое
Пожалуйста . Надеюсь была полезна.
Здравствуйте!
По результату узи описывают глубокий инфильтративный эндометриоз. Обычно в такой ситуации прием диеногеста (визанны) рассматривается, как первая линия терапии.
Эндометриоидные образования описывают от 1,5 до 3 см, это не считаются большими образованиями. Если у вас нет выраженного болевого синдрома, то в такой ситуации можно рассмотреть прием визанны. Та как любое вмешательство на яичнике, может резко снизить ваш овариальный резерв.
Спасибо, но рожать я больше не планирую, мне говорили, что киста не того размера, чтобы нужно было оперировать, меня беспокоит операция на кишечнике
Да, все верно, если сейчас у вас нет болевого синдрома и вы ведете обычный образ жизни можно использовать в качестве терапии только визанну.
Здравствуйте, Евгения .
По МРТ выявлен глубокий инфильтративный эндометриоз с поражением стенки прямой кишки и эндометриомой правого яичника около 3 см. Хорошо что клинически выраженного болевого синдрома и кишечных/мочевых симптомов сейчас нет.
Само по себе наличие глубокого эндометриоза не является абсолютным показанием к операции. С учетом минимальной симптоматики рекомендуют обсудить с лечащим доктором действительно прием диеногеста и пока наблюдение , рекомендую переход на (Визанну), с последующим наблюдением за симптомами и эндометриомой. Особенно важно учитывать репродуктивные планы и овариальный резерв, поскольку операция на яичнике может его снижать.
Таким образом, по представленным данным нет необходимости в срочной операции.
Визанна - это золотой стандарт, но это не кок . Если рассматривать кок , то это Клайра , Жанин
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные действительно можно и нужно перейти на визанну при отсутствии выраженных симптомов под контролем УЗИ и МРТ. Кисты яичников до 3 см подлежат наблюдению, поэтому оперативно удалять пока ничего не нужно. Возможно, прием КОК с диеногестом , а не с дроспиреноном лучше бы профилактировал данное состояние
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20255 ответов
- 10 Февраля 202513 ответов
- 23 Октября 20245 ответов
- 30 Мая 20244 ответа
- 15 Июня 202311 ответов
- 18 Мая 20239 ответов
- 28 Апреля 20235 ответов
- 22 Апреля 20239 ответов
- 3 Марта 20191 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ