Холестирин

Афсана Алиева5 часов назад

5.0

Терапевт

27 160 консультаций

Наталья, здравствуйте!

УЗИ действительно прослеживается прямая взаимосвязь с повышенным уровнем плохого холестерина.
Вы большая молодец, что за 10 дней диеты уже смогли добиться снижения с 5,34 до 4,47 это доказывает, что организм очень отзывчив на правильное питание.
Поскольку вы находитесь на грудном вскармливании, организм работает в особом гормональном режиме. Во время беременности и лактации под действием прогестерона расслабляется гладкая мускулатура, что напрямую ведет к снижению тонуса желчного пузыря.

Изгиб в шейке это анатомическая особенность. Из-за него и из-за гормонов лактации желчь эвакуируется медленнее, застаивается. Осадок это билиарный сладж (загустевшая желчь, мелкие хлопья холестерина).
Увеличение печени это признак диффузных изменений печени по типу стеатоза. Из-за застоя желчи и общего гормонального фона после родов клетки печени начали временно накапливать капельки жира, отчего она немного увеличилась. Это полностью обратимый процесс.
Поджелудочная железа и желчный пузырь имеют общий выводной проток. Когда желчь густая и застаивается, она может раздражать проток поджелудочной железы, вызывая ее легкий отек и ферментативное напряжение.

Большинство популярных трав (кукурузные рыльца, бессмертник, пижма) на ГВ запрещены или нежелательны, так как они содержат алкалоиды и горечи, которые проникают в грудное молоко.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Хофитол по инструкции курсом 2-3 месяцев
2. Пить больше чистой воды в течение дня, не менее 2,5 литров в сутки
3. Есть Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями. Долгие перерывы в еде приводят к застою желчи.
4. Заменить животные жиры на полезные растительные (оливковое масло, авокадо).
5. Очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Наталья Тимофеева5 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 194 консультации

Здравствуйте!
По узи желчного пузыря есть перегиб, что может затруднять отток желчи. Если вы на грудном вскармливании, кроме диеты обычно не рекомендуют прием лекарственных препаратов. Рекомендуется только диета и физическая активность.

Маргарита Подгорная5 часов назад

4.9

Терапевт

11 634 консультации

Здравствуйте!
Одной из причин повышения холестерина является нарушение желчеоттока.

По результатам узи отмечается наличие изгиба в шейки желчного пузыря. Как правило, это не является отклонением, а указывает на анатомическую особенность.

Также в описании указано, что присутствует грудное вскармливании. При грудном вскармливании происходит активное выработка половых гормонов. Некоторые гормоны синтезируются из холестерина. Поэтому повышение холестерина в период беременности и грудного вскармливания могут являться нормой.

Но, всё же рекомендуют выполнить узи сосудов головы и шеи. Для того чтобы исключить наличие бляшек и оценить состояние сосудов. Особенно, если до беременности также присутствовало повышение уровня холестерина.

Того чтобы определить нуждаемость в лекарственных препарата для улучшения желчеоттока, рекомендую сдать развёрнутый биохимический анализ крови. Особенно полезным будет оценить уровень АСТ, алт, щелочной фосфатазы, общего билирубина и фракций.

Так как в период грудного вскармливания выбор препаратов резко ограничен, целесообразность препаратов должна быть подтверждена и лабораторно.

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

22 903 консультации

Здравствуйте!

Во время беременности , лактации вырабатывается большое количество гормонов. Гормоны синтезируются из холестерина , поэтому печень начинает вырабатывать его в бОльшем количестве - это абсолютная норма

Также прогестерон расслабляет мышцы всего организма , включая стенки желчного пузыря. Из-за этого желчный пузырь сокращается медленнее , отток желчи снижается, желчь становится более густой , перенасыщенной холестерином

Печень чуть увеличена, ее эхогенность - умеренно повышена. В сочетании с диффузными изменениями поджелудочной железы это чаще всего указывает на стеатоз - это накопление капелек жира в клетках печени на фоне гормональной перестройки и изменения обмена веществ

Травы с желчегонным эффектом не рекомендуются при лактации , они абсолютно не изученны при ГВ , могут проникать в грудное молоко , могут вызывать колики, аллергию и расстройства стула у ребенка

❗️В период грудного вскармливания ю повышение холестерина не лечат

Если взвесь в желчном требует коррекции, то рассматривают препараты урсодезоксихолевой кислоты . УДХК практически не проникает в грудное молоко , считается совместимой с ГВ

Как правило, липидный профиль э самостоятельно нормализуется через 2-3 месяца после полного завершения кормления грудью

Обязательно рекомендуется э придерживаться средиземноморского типа питания с акцентом на растительную клетчатку , растворимые пищевые волокна ), ограничение простых сахаров и насыщенных животных жиров

Важно поддерживать питьевой режим 30 мл чистой воды на кг веса в сутки, тк дефицит жидкости на фоне лактации сгущает желчь

Татьяна Чернышева5 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 417 консультаций

Здравствуйте.
Снижение ЛПНП с 5,34 до 4,47 ммоль/л за 10 дней на диете это положительная динамика.
Во время беременности и лактации холестерин всегда повышается физиологически (он нужен для состава молока). Достоверно оценивать реальный уровень холестерина и принимать решение о необходимости медикаментозной терапии (если диеты окажется недостаточно) можно будет только через 6–8 недель после полного завершения ГВ.
Связь с желчью есть, но если в протоколе УЗИ ОБП протоки не расширены и нет камней, то критического застоя нет. Перегибы и деформации желчного пузыря это чаще всего просто анатомическая особенность.
Желчегонные травы не имеют доказанной безопасности для младенца (риск аллергии и колик).
Чтобы желчь не застаивалась, обычно рекомендуется есть дробно (5-6 раз в день), пить больше чистой воды из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки, добавить в рацион клетчатку и полезные жиры (оливковое масло, авокадо).
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать дополнительно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий билирубин и его фракции) и обратиться очно к гастроэнтерологу.
Контроль УЗИ брюшной полости через 3–6 месяцев для оценки динамики.