Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте! У меня лишний вес, рост 170, вес 85 кг, ИМТ=29,41. Могу ли я принимать Тирзетту? К сожалению нет возможности попасть очно к эндокринологу, тк сейчас проживаю в отдельной местности. Сдала анализы какие смогла, прикрепляю к сообщению. Подскажите, можно ли начать прием Тирзетты, какую дозировку использовать? Какие то витамины необходимо добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Имт является подходящим для использования препарата. Если отсутствуют противопоказания ( острый панкреатит в анамнезе, рак щитовидной железы, камни в желчном пузыре)
По результатам анализов очень низкий ферритин и витамин д.
Любой препарат железа ( Феррум лек, ферретм, тардиферон) и холекальциферол (вигантол, аквадетрим) лучше в каплях в лечебных дозировках не менее 2 х месяцев под лабораторным контролем.
Обычно при таком уровне Д используют 7000-8000 ме(14 -16капель )ежедневно с последующим переходом через 2 месяца на профилактические дозы 2000-4000 ме
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается дефицит витамина Д. В таких случаях врач обычно может рекомендовать прием витамина Д в насыщающих дозировках (7000МЕ) в течение 2х месяцев с последующей пересдачей данного анализа.
Также отмечается снижение уровня ферритина. Рекомендуемый уровень ферритина 45-50 мкг\л. В таких случаях врач может рекомендовать курсовое лечение препаратами железа (сорбифер, ферретаб, тотема) в течение 2-3 месяцев с последующей оценкой уровня ферритина.
Учитывая избыточную массу тела и повышение уровня холестерина показания к применению тирзепатида есть.
Данные препараты влияют на центры голода и аппетита в гипоталамусе и замедляют перерваривание пищи из ЖКТ, что приводит к снижению аппетита и более длительному насыщению пищей.
Препарат тирзепатид начинают с минимальной дозировки 2,5 мг в течение минимум 4х недель с последующим переходом на 5 мг также не менее 4х недель. В дальнейшем если снижение веса идет по плану (2-4кг в течение месяца), то на этой дозировке можно оставаться дольше одного месяца. При не достижении целевых значений рекомендуется увеличение дозировки до 7,5мг.
Перед началом терапии обычно рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы
Здравствуйте.
Показания к приему в подобных случаях имеются.
По лабораторным данным противопоказаний не выявлено, но требуется уточнить.
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Делали узи щитовидной железы ?
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуют прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Имеются признаки латентного железодефицита. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата тирзепатид.
По анализу имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте. По вашим параметрам Тирзепатид можно рассматривать, если есть хотя бы одно заболевание, связанное с лишним весом, например преддиабет, дислипидемия, гипертония. Я обычно начинаю с 2,5 мг подкожно 1 раз в неделю 4 недели, потом переходят на 5 мг 1 раз в неделю. Самостоятельно повышать дозу дальше не нужно. Перед началом важно исключить беременность, перенесенный панкреатит, выраженные заболевания ЖКТ и уточнить состояние желчного пузыря.
По анализам есть дефицит витамина д и снижение ферритина, поэтому обычно можно принимать колекальциферол 7000 МЕ в сутки 8 недель, потом 2000 МЕ в сутки, а препарат железа с содержанием 60-100 мг элементарного железа 1 раз в день 8-12 недель с последующим контролем ферритина
Здравствуйте!
Для инициации терапии тирзепатидом рекомендуется дообследование:
УЗИ органов брюшной полости для исключения желчнокаменной болезни.
УЗИ щитовидной железы - при наличии узлов сдать кровь на кальцитонин для исключения медулярного рака щитовидной железы.
Избыточная масса тела в сочетании с повышением уровня липидов в крови являются показанием к назначению тирзепатидом.
Перед началом лечения рекомендуют восполнить дефициты железа и витамина Д. Мальтофер 100 мг 1 табл за час до обеда 2 месяца, ФортеДетрим 10000 МЕ 1 капс в сутки 2 месяца.
После коррекции всех дефицитов и исключения абсолютных противопоказаний врач назначает препарат.
Здравствуйте. По прикрепленным анализам противопоказаний к препарату нет, но стоит пройти УЗИ щитовидной железы и если есть узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, еще препарат не стоит принимать если в анамнезе приступы панкреатита, с осторожностью если хронический панкреатит, камни в желчном пузыре. Можно УЗИ органов брюшной полости. Есть дефицит железа и витамина д, в подобных случаях для восполнения дефицитов могут рекомендовать такие препараты: железо ферретаб и витамин д например фортедетрим 10 000 ме. Тирзетту ставят подкожно 1 раз в неделю независимо от еды в любое время суток, начинают всегда с минимальной дозы 2.5 мг, препарат можно делать длительно до желаемого веса. Минимальная доза больше для адаптации, через месяц можно увеличить до 5 мг, рекомендуемые поддерживающие дозы 5 10 и 15 мг
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20228 ответов
- 24 Мая 202213 ответов
- 12 Мая 20222 ответа
- 1 Февраля 202222 ответа
- 24 Июня 202121 ответ
- 10 Февраля 202125 ответов
- 6 Октября 20202 ответа
- 15 Мая 20202 ответа
- 2 Мая 202010 ответов
- 13 Апреля 20205 ответов