Болит палец ноги. Сделали снимок. Перелом без смещения. Доктор говорит гипс. Можно ли без гипса. Смещения нет . Уже хожу 6 дней немного опухает и боли

Олеся Лазутикова7 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

6 986 консультаций

Доброй ночи! ознакомилась с рентгенограммами-диагностирован перелом проксимальной фаланги с абсолютно допустимым расположением костных фрагментов и без смещения.В современной травматологии при такой локализации травмы накладывать гипс до колена действительно не обязательно.В таком случаерекомендуют:
1)Лейкопластырная повязка или тейп-фиксация к соседнему пальчику.Поврежденный палец аккуратно фиксируют пластырем(лучше на тканевой основе) к здоровому соседнему пальцу. При этом здоровый палец служит естественной шиной и защищает травмированную зону от случайных движений и ударов, а между пальцами прокладывают небольшой кусочек марлевой салфетки,чтобы кожа не прела и не образовались опрелости.
2)Башмак Барука-что бы не давать нагрузку на передний отдел стопы и перелом срастается +трость при необходимости,что бы рзгрузить н\к.
Вы ходите уже 6 дней,и то, что нога к вечеру немного опухает и побаливает-это нормальная реакция сосудов и мягких тканей на травму и осевую нагрузку.
3)В течение дня давать н\к возвышенное положение.1. Это заметно улучшит отток жидкости и снимет напряжение.
4)Можно использовать комбинацию гелей: противовоспалительный (Найз гель) вместе с венотоником (Троксерутин).Их смешивают в равных пропорциях и аккуратно наносят на зону отека.не втирать!Мазать нужно легкими,похлопывающими движениями,чтобы лишний раз не тревожить и не массировать место травмы.
Нажимать на педали поврежденной стопой не рекомендуется в первые 2–3 недели.Даже если вам кажется,что боль вполне терпима,в экстренной ситуаци(например,при резком торможении) из-за внезапного укола острой боли Вы подсознательно можете недожать педаль.Кроме того, резкое сильное давление на пеhttps://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/p/blog-page.htmlдаль мжет спровоцировать
смещение костных отломков.
5)Также,что бы снять отек и боль -необходимо физиолечение-магнит НЧ или лазеротерапия

Александр Победин8 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 814 консультаций

Здравствуйте
При переломе пальца стопы без смещения во многих случаях можно обойтись без гипса. Если перелом стабильный, не затрагивает суставную поверхность и отсутствует деформация пальца , обычно достаточно фиксации к соседнему пальцу и специальной обуви
По рентгенограммам можно предположить перелом фаланги 4го пальца правой стопы без выраженного смещения. Однако для окончательной оценки стабильности перелома желательно учитывать описание рентгенолога и результаты осмотра
В подобных случаях обычно рекомендуют фиксировать повреждённый палец к соседнему, 3му пальцу, с мягкой прокладкой между ними. Дополнительно используют послеоперационную обувь с жёсткой , несгибаемой подошвой, которая ограничивает движения пальцев при ходьбе. Срок фиксации обычно составляет 3-4 недели, иногда до 6 недель
Ходить можно, но с ограничением нагрузки, ориентируясь на боль и отёк. Длительное пребывание на ногах в первые недели нежелательно. Сохранение умеренной болезненности и небольшой отёчности на шестой день после перелома вполне ожидаемо
Водить автомобиль с повреждением правой стопы нежелательно, пока сохраняется боль при нажатии на педали или ограничена скорость реакции. Ортез также может мешать безопасному управлению автомобилем

Константин Тищенко8 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При переломах основной фаланги 4 пальца без смещения гипс не накладывают.
Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к 3 пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять.
Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Лейкопластырная повязка к 3 пальцу.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука.
- рентген контроль через неделю для исключения смещения отломков.
- рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели.

После сращения назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Перелом должен срастись без последствий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.