Повышенный холестерин

Наталья Тимофеева8 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 194 консультации

Здравствуйте!
Коагулограмма без патологии.
По липидному спектру повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и снижен хороший лпвп. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Ирина Кузьменкова8 часов назад

3.3

Терапевт, Психолог

403 консультации

Дмитрий, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами ваших анализов.

Общий холестерин - 6,04 ммоль/л - повышенный показатель.

ЛПВП — 0,85 ммоль/л - сниженный уровень «хорошего» холестерина. Значение ниже 1,0 ммоль/л у мужчины считается неблагоприятным фактором.

3. Индекс атерогенности — 6,11 при норме лаборатории меньше 3,5, т.е. он значительно повышен. Это отражает неблагоприятное соотношение атерогенных и защитных липопротеинов.

Кроме того, из общего холестерина и ЛПВП можно рассчитать не-ЛПВП холестерин: 6,04 − 0,85 = 5,19 ммоль/л. Это тоже достаточно высокий показатель.

❗Важно: лечат не сам «индекс атерогенности», а прежде всего повышенный ЛПНП/атерогенные липопротеины с учетом общего сердечно-сосудистого риска.

Аполипопротеин А1 — 1,26 г/л - находится в пределах референсного диапазона лаборатории. Это хороший момент, но нормальный ApoA1 не компенсирует низкий ЛПВП и высокий уровень атерогенных фракций.

Гомоцистеин — 9,0 мкмоль/л в пределах нормальных значений. Повышения гомоцистеина, которое требовало бы коррекции, здесь нет.

NT-proBNP — 16 пг/мл - норма. По этому анализу признаков повышенной нагрузки на сердце/сердечной недостаточности не видно.

Коагулограмма

АЧТВ 35,7 сек, фибриноген 2,86 г/л, МНО 1,0, протромбиновое время 11 сек — показатели находятся в пределах референсных значений.

То есть по представленным данным нарушений свертывания крови не выявлено.

Также указана гетерозиготная мутация/вариант T-786C гена NOS3. Этот ген участвует в синтезе оксида азота и регуляции функции эндотелия. Такой генетический вариант может ассоциироваться с особенностями сосудистой функции, однако это не диагноз атеросклероза и не основание назначать какое-либо специфическое лечение.

Дополнительно рекомендуется:
- оценить функцию щитовидной железы - ТТГ+Т4
- АСТ, АЛТ, билирубин
- УЗИ сосудов шеи

Также в таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету.

Анастасия СифонтеМартинес8 часов назад

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 918 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Липидограмму повышена за счет общего холестерина,но чтобы принять точную тактику наблюдения и лечения,для нас более важным показателем считается ЛПНП (плохой холестерин). К сожалению,этого показателя по чек-апу не сделали.
При даже незначительном повышении холестерина рекомендуется проверить сосуды шеи и ног на наличие утолщений и бляшек-пройти УЗДГ БЦА и артерий н/к.

Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Татьяна Чернышева8 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 417 консультаций

Здравствуйте.
По результатам обследования имеются отклонения в липидном обмене. Повышен общий холестерин за счет «плохой» фракции - ЛПНП, снижена «хорошая» фракция - ЛПВП, которая защищает сосуды от атеросклероза. Доказано, что именно повышение холестерина ЛПНП напрямую приводит к развитию атеросклероза и бляшек в сосудах.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
В дальнейшем с результатами обследования обратиться на консультацию к терапевту или кардиологу для расчета индивидуального сердечно-сосудистого риска, целевого уровня ЛПНп и при необходимости назначения медикаментозной коррекции показателей холестерина.

Инна Бугакова8 часов назад

4.5

Терапевт, Психиатр

1 535 консультаций

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным , холестерин повышен за счет плохого - ЛПНП, что повышает риск развития атеросклероза ( холестериновых бляшек в сосудах ) ,а хороший ,который защищает сосуды - ЛПВП - на нижней границе. В таком случае,в первую очередь, рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок ,контроль массы тела ,отказ от курения
Также пройти узи сосудов шеи (УЗДГ) для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения заболевания печени и желчного пузыря. С последующим решением о возможном назначении статинов