СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4585782

Что вас беспокоит?

Кашель у детей 4 недели

Дети (близнецы) в начале сентября переболели коксаки , под конец у них появился кашель с мокротой , Как покашляют , что то жуют. Кашель не проходит уже 4 недели , каждую неделю нас слушает педиатр , один раз 2 недели назад назначали пульмикор , стало получше , но кашель не прошел , сейчас как будто кашель опять стал ухудшаться . Можно ли опять начать детям давать ингаляцию пульмикором ? Или возможно альтернативное лечение ? Не представляю уже как от него избавится . Детям 1,5 года , сопли то появляются , то проходят , неделю с ними , неделю без них

34 года
8 часов назад·Просмотров: 15·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

В таком случае рекомендуется очный осмотр лор- врача, рентген органов грудной клетки в двух проекциях (прямая +боковая) + сдать анализ крови на IgM, IgG к хламидии и микоплазме пневмонии, коклюш/паракоклюш.

Здравствуйте.

Кашель 4 недели после Коксаки с эффектом от Пульмикорта указывает на поствирусную гиперреактивность дыхательных путей или постназальный затек.

Повторное назначение Пульмикорта возможно, но только после осмотра очного врача - важно исключить пневмонию, коклюш или бактериальное осложнение. Самостоятельно возобновлять ингаляции не стоит - нужен стетоскоп и оценка сатурации.

Туалет носа важен сейчас - промывание солевым раствором + аспиратор перед сном и едой. Это база при постназальном затеке.

Увлажнение воздуха 40–60% и обильное питье.

Исключите рефлюкс: кашель как будто жует - может быть признаком заброса содержимого желудка. Не кормите за 1,5–2 ч до сна, спите с приподнятым изголовьем.

Обследование: Если кашель сохраняется более 6 недель или ухудшается, нужны ОАК, СРБ, рентген грудной клетки, консультация ЛОРа исключить аденоидит, синусит и аллерголога.

Муколитики в 1,5 года противопоказаны- эту группу не назначаем до 5-6 лет. Антибиотики - только при подтверждённой бактериальной инфекции.

Пока динамика неоднозначная, необходим повторный осмотр педиатра для коррекции тактики.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.