СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Липидный профиль

Сдала анализы на холестерин Триглицериды 1.64 ЛПВП 1.78 ЛПНП 4.13 Общ.холестерин 6.66 ЛПОНП 0.75 Какие дальше действия? Паникую, в декабре 25 года ЛПНП был 3.57, пила 3 месяца омакор.

38 лет
7 часов назад·Просмотров: 40·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию поводов для паники нет.
Триглицериды и «хороший» холестерин - ЛПВП, который защищает сосуды от атеросклероза находятся в пределах нормальных значений. Уровень «плохого» холестерина - ЛПНП повышен, но это не экстренная ситуация, а повод для плановых действий. Омакор на ЛПНП обычно не влияет, он снижает триглицериды.
Уточните, имеются ли сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, какое артериальное давление, не курите? Были ли у близких родственников (родители, братья, сестры) инфаркты или инсульты в молодом возрасте (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет)? Когда-нибудь выполняли узи сосудов головы и шеи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление повышалось в беременность, 3 года назад, раньше жалоб не было и не следила. В прошлом году периодически повышалось до 140/90, соблюдала диету, последние пол года давление в норме, обычнл 120/80. Случаев инфарктов/инсультов не было, узи не делала

Поняла вас.
На данный момент с учетом полученной информации можно сказать, что целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗДГ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Обследование покажет откладывается ли холестерин в бляшки или стенки сосудов чистые.
В дальнейшем рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу, в зависимости от результатов УЗИ врач решит, достаточно ли не медикаментозных методов или уже нужны лекарства.
На данный момент рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, умеренная физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Так же дополнительно может рекомендоваться сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, чтобы исключить гипотиреоз и выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить застой желчи. Эти состояния могут нарушать обмен липидов.

Здравствуйте.

Омега 3 ( Омакор) нормализует доказано триглицериды, но не оказывает значимое влияние на ЛПНП.

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Норма для здорового человека без факторов риска не выше 3, 0.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Общие рекомендации для поддержания нормального уровня холестерина включают:
- Средиземноморскую диету.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке

После УЗИ расчет рисков и показаний проводится очно врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.

Выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ = прием статина

Здравствуйте, Анна!

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы, приема оральных контрацептивов. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4. Оральные контрацептивы не принимаете?

Омакор обычно назначают для снижения триглицеридов, на ЛПНП он не действует.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца? Когда последний раз сдавали кровь на глюкозу?

Здравствуйте!
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.