Гайморит, ощущения давления в районе пазухи

Валерия КорнееваВчера в 11:09

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

15 009 консультаций

Здравствуйте

В левой верхнечелюстной пазухе отмечается патологическая жидкость. Лечение в таких случаях всегда начинают консервативное.

При наличии жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Есть имеете в виду без пункции, то пунция
не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.

Альберт ИорданянВчера в 11:25

2.8

ЛОР

3 692 консультации

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет отека слизистой и возможного наличия пптологического содержимого.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": правой рукой в левую половину носа по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с возможным наличием патологического содержимого в левой пазухе рекомендуется проведение курса системной антибиотикотерапии: Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1табл 2 раза /сут. 7 дней или Супракс/Спектрацеф по 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 7 дней.

Анна СорокинаВчера в 13:32

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 536 консультаций

Здравствуйте

Результат приложенного снимка рентген пазух может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе вероятно со скоплением жидкости в пазухе, что в подобных случаях вероятнее всего соответствует острому бактериальному воспалению в пазухе

В нос для снятия отека и воспаления в пазухе в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик внутрь, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи, эффект от лечения антибиотиком оценивают в подобных случаев через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Вадим КубаревВчера в 14:35

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

741 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобном случае рекомендуется место использовать Африн спрей по 2 дозы 2 раза в день 7 дней, промывать нос раствором Долфин 3 раза в день 10 дней, Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Панцеф 400 1 таб 1 раз в день 7 дней. При отсутствии эффекта и сохранении жалоб в течение 5-7 дней целесообразно выполнить лечебно-диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи.