Что вас беспокоит?
Антинуклеарный фактор и замершая беременность
Добрый день! Мне 27 лет, ж. В мае была замершая беременность 9-10 нед, первая беременность в жизни. Мой анамнез: АИТ с 16 лет, с 2021 на л-тироксине, сейчас дозировка 75, с детства ожирение, в 2023 г продольная резекция желудка, похудела с 110 кг до 70 при росте 167. После резекции есть рефлюкс-эзофагит, держу на контроле с гастроэнтерологом, сейчас пью разо 10 мг через день. Был хронический тонзиллит, после резекции усугубился, постоянно были пробки, промывания помогали ненадолго, появился гной, в октябре прошлого года миндалины удалили. Насчёт замершей обследовалась на АФС, в мае были повышены антитела, в сентябре нормальные, но повышен антинуклеарный фактор, иммуноблот при этом чистый. Мой главный вопрос делать ли что-то с самим антинуклеарным фактором? Ревматологических жалоб нет, суставы не болят, только когда воспалялись миндалины, появились небольшие красные точки на ногах, до сих пор есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
АНФ очень неспецифический показатель. Его титр повышается при инфекциях,вирусных и бактериальных,при хроническом тонзиллите в том числе может расти,а так же наличие АИТ -это как раз очень частая причина высоких титров АНФ,гормональный сбой,сама беременность и состояние некоторое время после нее,аллергия -все это факторы,влияющие на титр.
Без специфических жалоб ( припухлость в суставах,высыпания на коже,язвы во рту,в носу,сухость в глазах,посинение пальцев на холоде,температуры длительной) он не играет в ревматологии значения. И не требует «лечения». Титр со временем может меняться. Если иммуноблот сдан и он без отклонений -тем более,это снижает во много много много раз вообще вероятность ревмопатологии. Иммуноблот я не увидела в прикрепленных файлах.
Замершая беременность требует исключения АФС. В тех файлах,что вы приложили недостаточно проведена диагностика. Нет антител к фосфолипидам,нет волчаночного антикоагулянта,если не сдавали -то в таких случаях их важно досмотреть. Но самая частая причина ЗБ -это хромосомные аномалии плода. Должны были абортивный материал брать на анализ,чтобы это уточнить.Далее идут инфекции,воспалительные заболевания малого таза,наличие патологии щитовидной железы ( гормональный фактор). Желательно дообследование полное у гинеколога/эндокринолога,санация очагов хронических инфекций.
Здравствуйте.
Повышенный антинуклеарный фактор при чистом иммуноблоте и отсутствии суставных жалоб обычно не требует специального лечения. Такое повышение часто возможно на фоне аутоиммунного тиреоидита, перенесенных инфекций или гормональных изменений. Поскольку специфические маркеры не выявлены, вероятность ревматологического заболевания минимальна. Небольшие точки на ногах (вероятно, петехии) могли быть реакцией на перенесенный тонзиллит. Сейчас можно просто наблюдать за состоянием, планировать беременность совместно с гинекологом и эндокринологом, а уровень АНФ периодически контролировать без активных медицинских вмешательств.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20251 ответ
- 8 Февраля 20246 ответов
- 29 Октября 20233 ответа
- 25 Августа 202323 ответа
- 19 Мая 202318 ответов
- 6 Апреля 20231 ответ
- 6 Февраля 202215 ответов
- 4 Декабря 20211 ответ
- 9 Сентября 202011 ответов
- 16 Мая 20203 ответа