Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте, хотелось бы получить рекомендации. Видимо схватила кишечку , сегодня ночью , начиная с 01:30 где-то проснулась от спазма в кишечнике и захотела по большому, сходила , выпила на всякий пожарный энтеросорбент Солосорб , через 10 минут снова был позыв в туалет , при этом было урчание и бурчание в животе, осень сильно , спустя час снова сходила в туалет , стул был кашице образный, я снова выпила Солосорб, и в течение 5 часов с 01:30 до 5:00 я ходила по большому 5 раз, в последний раз было очень жидко уже, я выпила энтерофурил, вроде помогло, во всяком случае диарея прекратилась , тошноты и рвоты не было, потом появились слабые схваткообразные боли в желудке , также очень сильное урчание , просто жуткий метеоризм, я снова выпила солосорб, температура 37.1, в общей сложности я выпила солосорба , наверно, кружек 7. Сейчас вроде в туалет не тянет. Болей нет вроде бы, но живот также сильно урчит и бурлит , кушать не хочу при этом. Я перенесла уже ротавирус в августе прошлого года, и соблюдала все правила гигиены после него, точно снова подхватила не от грязных рук , грешу на доставку , вчера заказывала доставку из пиццерии , возможно там было что-то нарушено . Подскажите , как мне лечиться дальше? Также как и в прошлом августе? И если я уже переболела ротавирусом , неужели я могу снова его подхватить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Юлия, ротавирус может вернуться. Иммунитет не пожизненный, после перенесенной инфекции формируется иммунитет, но он не стойкий и не на всю жизнь.
Существует и несколько типов ротавируса.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Рекомендуется посмотреть дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза общая, липаза, при диарее-Na,K), посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала на антиген к Clostridium difficile A,B, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное),анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
И может оказаться эффективным:
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней;
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Можно использовать Регидрон. Если аптечного раствора нет, приготовьте домашний. 1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды. Пьем часто, небольшими порциями. В зависимости от степени обезвоживания.
При повышении температуры тела свыше 38.5 С рассмотреть прием жаропонижающих препаратов.
Здравствуйте! Описанная вами картина действительно характерна для острой кишечной инфекции.
Повторно заболеть ротавирусом или другой кишечной инфекцией вполне возможно. Дело в том, что существует множество разных штаммов ротавирусов, а помимо них симптомы могут вызывать норовирусы, аденовирусы или бактерии. Перенесенное в прошлом году заболевание дает иммунитет лишь к конкретному возбудителю, но не защищает от других вариантов. Источник при этом вполне мог быть в готовой еде из доставки, если при ее приготовлении или хранении были нарушения.
Основа восстановления при таких состояниях заключается в восполнении жидкости и солей, которые организм теряет с жидким стулом. Обычной воды для этого бывает недостаточно, поэтому в современной практике принято использовать специальные готовые глюкозо- солевые растворы для оральной регидратации. Они продаются в аптеках и помогают быстро восстановить баланс. Пить их лучше небольшими глотками каждые пять минут, чтобы не провоцировать новые позывы.
Частый прием сорбентов в больших количествах иногда сам по себе провоцирует замедление моторики и усиление вздутия. В современном экспертном сообществе использование кишечных антисептиков при острой диарее без подтвержденной бактериальной природы не имеет достаточной доказательной базы, так как большинство подобных эпизодов вызывается вирусами и проходит самостоятельно.
Еда сейчас не требуется, пока нет аппетита. При появлении голода стоит выбирать простые блюда вроде рисового отвара, подсушенного белого хлеба или отварного картофеля, временно исключив молочные продукты, свежие овощи и фрукты, а также жирную пищу.
Для определения дальнейшего вектора действий и оценки состояния стоит обратиться на очный прием к терапевту или гастроэнтерологу.
Здравствуйте !
Вероятнее всего, описанные симптомы возникли на фоне острого гастроэнтерита.
В подобных ситуациях рекомендуют:
> Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов.
Но при отсутствии диареи не принимают.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
>Для нормализации моторики кишечника - тримебутин 200мг 3 раза в сутки за 15-30 минут до еды , курс 4 недели
Рекомендуют питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно вернуться к обычному рациону.
При сохранении симптомов необходимо очно обратиться к врачу, может понадобиться обследование включающее: общий анализ крови, СРБ, электролиты, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile.
Скажите, пожалуйста, я так понимаю, что поскольку прошло уже более 12 часов с момента первых симптомов , и ничего нового не добавилось в виде рвоты и повторной диареи, и за исключением сильного урчания в животе и метеоризма пока ничего не беспокоит , то потихоньку начался процесс восстановления?
Да, такое вполне возможно. А что касается урчания и метеоризма, то они могут сохраняться еще несколько дней так, как кишечнику нужно время, чтобы нормализовать моторику после острого эпизода.
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев кишечные инфекции вирусного происхождения, а мир вирусов очень велик, никакой устойчивости после перенесенной кишечной инфекции не возникает, поэтому риски повторных эпизодов, вполне реальны.
Какой то спецефической терапии в подобной ситуации не требуется. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса. При диареи 3 раза в сутки и более обычно рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), согласно официальной инструкции, которые снижают кратность позывов к дефекации и способствуют оформлению калловых масс. Как правило острый период длится 2-3 дня, далее все симптомы идут на спад.
Будьте здоровы!
Скажите, пожалуйста, поскольку прошло уже более 12 часов с момента появления первых симптомов , и ухудшения нет на данный момент, то я так понимаю, что никаких новых симптомов не появится уже , и можно выдохнуть свободнее ?
Вероятнее всего ничего нового быть не должно, но опять же, ситуации бывают разное и течение некоторых инфекций, может быть волнообразным.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202517 ответов
- 21 Апреля 20251 ответ
- 5 Апреля 20255 ответов
- 25 Ноября 202415 ответов
- 21 Ноября 20244 ответа
- 6 Ноября 202431 ответ
- 21 Июля 20241 ответ
- 31 Января 20235 ответов
- 29 Мая 20229 ответов
- 24 Января 202132 ответа