Что вас беспокоит?
Анализ кортизол в слюне и АКТГ
Здравствуйте! Посмотрите подалуйста анализы , пили ритиеоиды от акне курс закончила девушка 19 лет , набрала 10 кг за 8 месяцев , в общей сложности за 2 года набор веса 17 кг. Рост 179 вес 78 кг. Сдалми анализы АКТГ в норме , свободный кортизол в слюне в 23.00 пришел понижен. 0,41 нг/ мл. Что делать ? Узи почек в норме надпочечники не визализируются новообразований в надпочечниках нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ слюны на кортизол используют для исключения гиперкортицизма (повышения кортизола). Он исключен. Снижение кортизола в слюне еще ни о чем не говорит. Для исключения гипокортицизма (снижения уровня кортизола) рекомендуют сдать уже анализ крови на кортизол.
Цикл стабилен?
Девушка придерживается ли правильного питания?
Есть ли регулярные занятия спортом?
Анастасия Алексеевна, кортизол в крови сдавали 9 месяцев назад был 479 при референсных значениях 79-535,7, результат прикрепила, цикл на фоне приема ретиноидов сбивался, после отмены наладился но цикл 35-39 дней , длинный. Спорта конечно нет , пешком ходит много, конечно правильного питания не придерживается. Исследуем гормоны. Скажите нормально ли у нее с гормонами надпочичнековой системы?
По анализу кортизола слюны можно исключить гиперкортицизм. Его исключили. Так как показатель ниже нормы, то сейчас еще раз нужно сдать анализ крови на кортизол
Вероятнее всего причина набора веса именно в неправильном питании и отсутствии регулярных физических нагрузок в виде спорта
В этом случае рекомендуют выполнить биоимпедансное исследование тела
Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вечерней слюне мы смотрим нет ли избытка кортизола, поэтому низкий показатель может указывать и на норму.
Чтобы исключить истинный дефицит кортизола нужно сдать утреннюю венозную кровь ( до 10 утра, в течении 1-2 часов после пробуждения) если показатель не будет ниже нормы, то проблем с кортизолом нет.
По поводу набора веса: стоит пройти Биоимпедансны анализ состава тела, расчиталь необходимое именно вам количество калорий и подобрать с диетологом план питания.
Пока ща основу питания можете взять следующий принцип:Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность, не менее 300 минут в неделю
Ирина Валентиновна, сдавали кровь на кортизол 9 месяцев назад значение 479 при референсных 79-535,7. Значит с гормоном все в порядке? Результаты прикрепила к вопросу. Насторожил набор веса и растяжки розовые на груди и бедрах поэтому исследовали картизол и АКТГ . Посмотрела ТТГ 9 мес назад был 1.8 сейчас 3 но это разные лаборатории и референсные значения отличаются у них
Нет, не переживайте с надпочечниками все хорошо.
Розовые растяжки часто появляются на фоне набора веса, при гиперкортицизме ( истинном повышении кортизола) они багровые, в области живота, скопление жира также в области живота, при этом руки и ноги худеют.
ТТГ также в норме, все что в диагнозе 0,4-4,0 является нормальным показателем, он может отличаться, ничего страшного в этом нет.
98% причина набора веса в неправильном питании и малоактивном образе жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кортизол слюны вечером сдается с целью исключения избытка кортизола. Его нет. С целью исключения недостаточности кортизола (гипокортицизма) нужно определить просто кортизол утром из вены.
Александр Юрьевич, прикрепила анализ уровень кортизола в крови! Посмотрите пожалуйста! Все ли в норме? Надпочечники нормально работают? Набор веса это из за другого?
С кортизолом у вас все нормально. Набор веса не из-за проблем с надпочечниками
Принятый ответ
Здравствуйте. Кортизол вечером в слюне сдают для исключения гиперкортицизма, главное не выше нормы, актг в норме кортизол не повышен гиперкортицизма нет. Индекс нома повышен из за лишнего веса. Если вес не снижается можно принимать препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид
Если вес 78 то ожирения нет, а препараты для похудения показаны при ожирении 1 степени и больше
Принятый ответ
Здравствуйте
Кортизол слюны вечерней рекомендуется для исключения избытка кортизола
В таких случаях рекомендуется Сдать кортизол из Вены утром для определения тактики ведения
Имт в норме ,
Если есть набор веса , в таких случаях рекомендуется Сдать
Оак, стандартную биохимию, гликированный гемоглобин
При нарушении цикла - пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20203 ответа
- 26 Марта 20201 ответ