Что вас беспокоит?
Тупая боль в правом боку, отдаёт в ягодицу и спину
После небольшой работы на клумбе заболела поясница (есть проблемы со спиной, занимаюсь дома пилатесом по рекомендации невролога), боль тупая, тянущая, отдаёт в правую ногу, так было и раньше. Не придала значения, выпила Аркоксия (таблетки назначал невролог на случай боли). Уже около недели боль не проходит, не нарастает, но болит в основном в разных местах в районе живота. Справа на уровне пупка, справа в паху где лимфоузлы, справа в районе яичника и в основном сейчас в правом боку в районе талии. Боль такая же, тупая, тянущая, отдает в копчик, в ягодицу справа и в правую ногу. Возможен ли аппендицит? 3 месяца назад сдавала кал на скрытую кровь - не обнаружено. В то же время делала УЗИ - кроме камня в правой почке (2 года назад обнаружили, размер не меняется) и джвп - все в порядке. У гинеколога тоже была недавно - лечу эндометриоз, хорошая динамика, все под контролем. Прилагаю результаты УЗИ и невролога (у него была 2 года назад и делала кт).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анастасия!
По Вашему описанию больше похоже на обострение поясничного остеохондроза с раздражением нервных корешков. На КТ есть протрузии дисков и сужение позвоночного канала. После физической нагрузки такие изменения могут вызывать тянущую боль в пояснице, ягодице и правой ноге. Однако боль справа в животе может быть связана и с камнем в мочеточнике, эндометриозом или аппендицитом. Полностью исключить аппендицит по характеру боли без очного осмотра нельзя.
В таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу, сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи, сделать УЗИ брюшной полости и малого таза
Если хирургическая патология будет исключена, для облегчения боли обычно рекомендуют Аркоксию 60 мг 1 раз в день после еды до 5 дней
При необходимости дополнительно парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки, не более 3 дней
На 5-7 дней исключите наклоны и поднятие тяжестей, спокойная ходьба разрешена
Если причина окажется в позвоночнике, улучшение будет в течение 2-4 недель. Ситуация вполне решаемая, главное сейчас исключить заболевания живота
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! Спасибо вам большое за развёрнутый ответ! Хотела бы уточнить, когда вы порекомендовали бы обратиться к хирургу для исключения аппендицита, сейчас или в случае если боль начнёт усиливаться? При аппендицит возможно, что боль не нарастает уже около недели? Хотелось бы понять насколько целесообразно сейчас ехать в больницу. И может ли остеохондроз отдавать в брюшную полость?
Если боль не усиливается и самочувствие хорошее, можно понаблюдать. Но если боль станет сильнее появятся температура, тошнота, рвота или выраженная болезненность живота, надо сразу ехать в больницу по скорой
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Поняла, хорошо, спасибо! Тогда понаблюдаю. Подскажите, а вообще боль в разных частях живота может быть вызвана остеохондрозом, бывает такое, что причина в спине, а отдает в брюшную полость? Или это точно какие-то другие причины? Но боль в животе у меня всё время именно справа.
Да, при проблемах с позвоночником боль может отдавать и в правый бок пах и низ живота. Но постоянную боль нельзя списывать только на спину
Рекомендуется хотя бы сделать УЗИ брюшной полости и почек и показаться хирургу
Дело в том, что я недавно делала УЗИ брюшной полости и всё было в порядке, фото результатов я приложила, единственное, что я делала давно - это калоноскопию, 5 лет назад (всё было хорошо), но недавно сдавала кал на скрытую кровь по совету врачей, так же при боли в спине испугалась, что это проблемы с кишечником. Крови не обнаружили, стоит ли делать калоноспопию или нет для этого достаточных оснований?
Из УЗИ Вы приложили УЗИ почек и мочевого пузыря от 23 года
Колоноскопия понадобится, если появится кровь в стуле, стойкие нарушения стула, анемия или снижение веса без причины
Здравствуйте, Анастасия
Ознакомился с Вашим анамнезом
По всем жалобам вероятнее всего имеется неврологическая проблема и характер боли для этого характерен
Маловероятно, что это аппендицит
В случае сомнений обычно рекомендуют очный осмотр хирурга до исключения острой хирургической патологии
Сейчас желательно спине дать покой
Местно диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели
Можно продолжить аркоксиа 90 мг 1-2 раза в сутки 7 дней
МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невропатолога
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если более вероятно, что это невролгия, может ли боль в разных частях живота, как я описывала, тоже быть этим вызвана? В целом боль именно справа, есть мысли, что это от поясницы, но и при аппендиците, насколько я поняла, боль тоже справа.
Да, неврологические боли могут распространяться на переднюю боюшную стенку и это не редкость
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас!
По предоставленной информации данных за острый аппендицит не вижу. Обычно воспаление червеобразного отростка сопровождается субфибрильной температурой, постоянными болями в правой подвздошной области, в начале заболевания есть тошнота, рвота. Складывается впечатление, что это либо камень в почке беспокоит вас либо позвоночник. Необходимо в плановом порядке обратится к урологу и неврологу.
Анастасия, здравствуйте!
Исходя из описания ситуации, признаков как острой, так и хронической патологии не отмечаю.
Учитывая анамнез, вероятнее всего, имеем дело с неврологической составляющей. В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация врача-невролога.
Здоровья ⚕️
Добрый день. Судя по жалобам на клинику острого аппендицита не похоже. И к тому же аппендицит неделю так не протекает. Уже на 2 сутки будут явления перитонита или внутрибрюшного абсцесса. Где клиника совершенно другая.
Вышеуказанные жалобы могут быть характерны для неврологической патологии - остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и для грыжи межпозвоночных дисков (по данным КТ).
В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга и невролога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202117 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ
- 30 Сентября 20203 ответа
- 9 Августа 20201 ответ
- 22 Июня 20203 ответа
- 30 Апреля 202012 ответов
- 29 Апреля 20201 ответ
- 3 Марта 20201 ответ
- 1 Ноября 201818 ответов
- 7 Сентября 20181 ответ