Головная боль после родов

Марина ТоминаВчера в 13:56

3.5

Невролог

845 консультаций

Здравствуйте!

Ответьте, пожалуйста, на несколько уточняющих вопросов:

- головные боли начались в первые дни после кесарева или только через несколько недель? Беспокоили ли они Вас ранее? До родов и беременности?
- Усиливается ли боль в положении стоя/сидя и заметно уменьшается ли лёжа?
- Где именно болит и какая боль по характеру: давящая, пульсирующая, распирающая? Насколько сильная по шкале 0–10?
- Есть ли тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение зрения, двоение, светобоязнь?
- Какое обычно артериальное давление сейчас? Бывали ли значения выше 140/90 после родов?
- Как часто приходится принимать Нурофен и в какой дозировке?

Мария ГришанинаВчера в 14:00

4.5

Невролог

835 консультаций

Здравствуйте. Недосып, недостаточное употребление жидкости и перенапряжение мышц шеи действительно могут провоцировать головную боль после родов, особенно при кормлении ребёнка в неудобной позе. Однако частую новую головную боль в послеродовом периоде желательно оценить очно.
В первую очередь измеряйте артериальное давление, в том числе во время головной боли. Если оно 140/90 мм рт. ст. и выше, особенно при нарушении зрения, тошноте, отёках или боли в верхней части живота, необходима срочная оценка акушером-гинекологом. Послеродовая преэклампсия может возникать и после родов.
Оптимально пройти:
очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса;контроль артериального давления в разные дни и во время боли;общий анализ крови и ферритин;
ТТГ и свободный Т4 — с учётом сухости кожи и запоров;
креатинин, электролиты, АЛТ и АСТ;при повышении давления — общий анализ мочи и определение белка в моче.
УЗИ сосудов головы и шеи не исключает тромбоз вен головного мозга, поэтому специально для поиска тромба в голове это исследование малоинформативно. Если боль необычная, нарастает, плохо снимается обезболивающими либо сопровождается неврологическими симптомами, после осмотра может потребоваться МРТ головного мозга с МР-венографией. Головная боль после спинальной анестезии обычно начинается вскоре после процедуры, усиливается в вертикальном положении и уменьшается лёжа. Недостаточное питьё может усиливать головную боль и запоры, но само по себе обычно не приводит к инсульту. Ибупрофен совместим с грудным вскармливанием, однако при частой необходимости в обезболивающем важно уточнить причину боли.

Сергей ТихомировВчера в 14:57

4.9

Нейрохирург

2 342 консультации

Здравствуйте. Вместо поиска смертельных тромбов вы сами уже обозначили причины своего состояния: хронический недосып, обезвоживание и механическая перегрузка. Спустя полтора месяца спинальная анестезия уже ни при чем, а УЗИ сосудов головы и шеи лишь способ клиник заработать на вашей тревожности, ведь при классической головной боли напряжения оно абсолютно бесполезно. Инсульт от нехватки воды у молодой женщины это медицинский миф.
Ваши запоры, сухая кожа и головные боли прямая расплата за то, что вы мало пьете, а спина и шея болят исключительно от неудобных поз при кормлении. Вам не нужны обследования. Вам нужно начать пить воду, кормить ребенка лежа, спать при любой возможности и принимать безопасный при ГВ ибупрофен.
Бить тревогу и бежать на МРТ стоит только в одном случае: если голова вдруг заболит невыносимо и резко, словно от удара грома, или появится рвота с онемением лица. Красных флагов нет, поэтому закрывайте интернет, наливайте большой стакан воды и идите спать.

Марина ФатневаВчера в 15:31

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 045 консультаций

Здравствуйте!
Описанные симптомы (боли в спине, шее, сухая кожа и запоры) наиболее вероятно связаны с мышечным перенапряжением, дефицитом сна.
Само по себе у здорового человека обезвоживание не вызывает инсульт или тромбоз.
УЗИ сосудов шеи оценивает приток крови к головному мозгу и ищет атеросклеротические бляшки, что актуально больше для пожилых людей. Тромбы внутри самой головы это исследование не покажет. Если невролог заподозрит специфические проблемы, он назначит МРТ головного мозга в сосудистом режиме (МР-ангиографию).
На ГВ из нпвс можно кеторолак, диклофенак, ибупрофен курсом до 5 дней для снятия болевого синдрома.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org или ru
Также допустим легкий лечебный массаж или мануальная терапия мягкие методики.
Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, идеально подбирать упражнения с врачом-реабилитологом, но если такой возможности нет можно самостоятельно посмотреть программы упражнений по сайту физиобот.

Софья Князева12 часов назад

4.4

Невролог

2 200 консультаций

Здравствуйте,головная боль вероятно вызвана стрессом,недосыпом. Боли в спине, шее и грудном отделе, скорее всего, имеют мышечно-скелетную природу. После беременности и кесарева сечения ослабленные мышцы живота и изменения гормонального фона, а также постоянный уход за ребенком (ношение на руках, кормление в неудобной позе) создают огромную на позвоночник. Сухость кожи и запоры это признаки обезвоживания.При грудном вскармливании рекомендуется потреблять больше жидкости. Обезвоживание само по себе не является прямой причиной инсульта.
При боли рекомендуют принимать ибупрофен или парацетамол,мази с обезболивающим компонентом или пластыри,аппликатор Кузнецова.