Повышен «плохой» холестерин

Ярослава Сухова10 часов назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 776 консультаций

Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосудов шеи значимых бляшек и стенозов нет. За 6 месяцев при таком УЗИ повторять его ради повышенного холестерина не нужно.

ЛПНП 3,62 ммоль/л повышен умеренно, триглицериды низкие, ЛПВП хороший. При таких цифрах показана коррекция питания. Старайтесь, чтобы в рационе было как можно меньше колбас, жирных сыров, выпечки. Больше клетчатки, рыбы, орехов. Стоит однократно сдать кровь на липопротеин А для выявления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. После коррекции питания липидограмму стоит повторить через 3-6 месяцев. Статины не показаны.

По результатам УЗИ печень, поджелудочная железа, селезёнка и желчные протоки без значимых изменений. Камней и застоя желчи нет.
Перегиб шейки - это довольно частая анатомическая особенность. На величину холестерина она никак не влияет.

Фатима Гаджиева10 часов назад

4.0

Терапевт

9 978 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие цифры общего холестерина и ЛПНП для молодой девушки со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Также за 6 месяцев формирования атеросклероза в таких случаях не ожидаем

В таких ситуациях достаточно придерживаться принципов питания и физической активности:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю


Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

Такие цифры гемоглобина соответствуют анемии лёгкой степени тяжести, менструации обильные у вас?

Анастасия СифонтеМартинес9 часов назад

4.3

Терапевт, Кардиолог

3 927 консультаций

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления (НАЖБП,СД,заболевания ЩЖ, ХБП,болезни печени,СПКЯ,аутоимунные заболевания)
-прием КОКов
-беременность,ГВ

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Также нужно исключить наследственный фактор риска развития раннего атеросклероза-сдать Липопротеин (а)

Так как по УЗИ БЦА шестимесячной давности ни бляшек,ни утолщений КИМ нет,то переделывать обследование не нужно!

Статины не показаны!
В вашем случае важным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Татьяна Чернышева9 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 429 консультаций

Здравствуйте.
По результату УЗИ сосудов головы и шеи нет признаков атеросклеротических изменений. Обычно в подобных случаях повторять данное исследование через 6 месяцев нет необходимости.
Холестерин повышен за счет «плохой» фракции - ЛПНП.
Для здорового молодого человека без факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.
В подобных случаях обычно показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, отказом от вредных привычек.
Затем через 3 месяца рекомендуется пересдать липидограмму для оценки динамики.
На данный момент показаний для приема статинов не отмечается.
По УЗИ ОБП не описываются изменения, которые могли бы влиять на показатели липидного обмена.
Гормоны щитовидной железы соответствуют нормальным значениям, что говорит о том, что изменения показателей холестерина так же не связаны с проблемами со щитовидной железой.
По общему анализу крови снижен гематокрит, гемоглобин на нижней границе нормы, при этом ферритин в норме. Для уточнения причины таких изменений дополнительно рекомендовала бы проверить уровень витаминов В9 и В12.

Ляйсания Ханнанова9 часов назад

2.6

Терапевт

267 консультаций

Добрый день
Согласно УЗИ можно предположить что обычно за полгода бляшки не образуются, в прошлом заключении их не было. Переделать УЗИ стоит.
Также исходя по УЗИ желчного пузыря: перегиб и уплотнение стенки не является чем-то опасным, но нужен гастроэнтеролог и контрольное УЗИ,также по цифрам холестерина статины вам сейчас не нужны. Достаточно скорректировать питание и пересдать через несколько месяцев. Таблетки только по решению очного врача.По анализу крови отклонения могут быть после недавней простуды или из-за анемии. Остались ли еще вопросы?

Кристина Чумакова9 часов назад

4.3

Терапевт

3 243 консультации

Здравствуйте, Алёна!

Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По УЗИ брахиоцефальных артерий признаков бляшек нет. Бляшки обычно образуются годами, полгода маленький срок.

Рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

По узи органов брюшной полости уплотнение стенок желчного пузыря может говорить о хроническом воспалении.
Нет болей в правом подреберье?
В таких случаях рекомендуется есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд.

Снижение гематокрита, гемоглобин и ферритин на нижней границе нормы могут говорить о начинающемся дефиците железа.
В подобных ситуациях рекомендуется пересдать ферритин и общий анализ крови через 1-2 месяца.

Изменение лимфоцитов и эозинофилов в процентах не имеет клинического значения, только абсолютные цифры, они в норме.

Оральные контрацептивы не принимаете?
Повышается ли давление? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?