Что вас беспокоит?
Боли и тяжесть в ЖКТ
Добрый день. Послелние несколько месяцев беспокоят переодический дискомфорт в жкт. Переодически появляются небольшой дискомфорт, тяжесть в правом подребье, отдает немного в спину. Иногда после приема пищи ощущения тяжести и бурления. Проблемы со стулом бывают чаще при вредной еде и алкоголе, происходит как бы раздражение кишечника. Несколько дней назад появились эпизодические боли в животе очень кратковременные в районе пупка и повыше. Ходила на прием к гастроинтерологу ( во вложении). Делала СКТ брюшины с контрастом. Сдавала калл на скрытую кровь - отрицательный. С подросткового возраста страдаю СРК, любой сильный стресс сопровождается спазмами и растройством кишечника. Очень переживаю, что бы не было ничего серьезного. Прочитала по симптомам похоже на онкологию. Хотелосьбы услышать мнение специалистов. Сдавала за этот год и бмохимию и оак, всё в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте. При онкологических заболеваниях кишечника характерна не только боль, но и имеется прогрессирование симптомов с течением времени, а также появление симптомов тревоги: немотивированная потеря веса, снижение уровня гемоглобина, кровь в кале. Наличие болей, связанных со стрессом и приемом пищи чаще все же наблюдается при СРК и функциональных нарушениях. С целью диагностики в таких случаях возможно рассмотреть проведение ФГДС для исключения заболеваний желудка, колоносокпию (если ранее не проводилась). Для купирования симптомов может быть эффективен прием спазмолитиков, например дюспаталин или тримедат.
Здравствуйте, Елена Вы сами пишите , что сдавали анализы, проходили инструментальный метод исследования МСКТ с контрастом , где вообще ничего выявлено не было, а также скрытая кровь в Кале отрицательная, а также пишите что ранее страдали СРК - эти говорит о том, что есть функциональные нарушения кишечника, тяжесть и дискомфорт может быть проявлением нарушения моторики из-за этого может развиваться СИБР в тонком кишечнике (нарушение микрофлоры) и периодически проявляться бурлением. Никаких данных за онкологию не переживайте и не накручивайте себя, Вы следите за своим здоровьем и обследуетесь регулярно. Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
Спасибо, Виктория, за обьяснение) просто в последнее время стало чаще беспокоить, пару дней стал живот то слева, то справа, то в районе пупа. Очень по характерк панекер) боюсь что то упустить. Начиталась, что онкология кишечника очень омолодилась, и вот накрутила себя(
Да, я Вас понимаю, но если регулярно обследоваться, то очень трудно что-то упустить.
Вам необходимо успокоиться и признать тот факт, что Вы дообследованы и по результата ничего не выявлено.
Добрый вечер, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Елена, признаков онкологии у вас нет, не переживайте пожалуйста. КТ органов брюшной полости с контрастом - это очень чувствительный метод.
Описанная картина может быть характерна для функционального вздутия, может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно, если жалобы появились совсем недавно, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический ((общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, амилаза общая, липаза), фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ферритин, В12, В9, витамин D, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ФГДС + диагностика хеликобактерной инфекции (БУТ «Биохит» или 13С-уреазный дыхательный тест). Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И оцените клинический эффект.
Здравствуйте, уважаемая Елена. По представленным данным нет повода для беспокойства. КТ картина соответствует норме. По представленному осмотру гастроэнтеролога - в УЗИ ОБП - перегиб желчного пузыря, что также считается нормой. Также был указан биохимический анализ, в котором немного снижен ферритин (в соответствии с новыми данными адекватный уровень 30-60). Для женщин детородного возраста зачастую потери железа во время менструального цикла превышает поступление с пищей. Как правило, при похожих ситуациях рекомендуется сделать акцент на питании, богатом железом: субпродукты 2 раза в неделю, 2 раза в неделю красное мясо(предпочтительнее говядина, телятина).Растительные источники железа (гречневая крупа, орехи, бобовые) не сочетать с молоком, а сочетать с продуктами, богатыми витамином С для лучшего усвоения ( сладкий перец, киви, шиповник, цитрусовые).
При похожих симптомах предполагается синдром раздражённого кишечника, при котором (зачастую при стрессовых, тревожных ситуациях), обычные процессы в кишечнике воспринимаются человеком как болезненные. Для диагностики, как правило дополнительно используется проведение ЭГДС и колоноскопия в плановом порядке (если ранее не выполнялось).
Также при СРК и для профилактики заболеваний желудочного - кишечного тракта абсолютно всем людям рекомендуется придерживаться Средиземноморского рациона питания. Также для защиты кишечника рекомендуется по минимуму использовать ультраобработанные мясные продукты (магазинные колбасы, сосиски, копчёное мясо), по рекомендации ВОЗ употреблять не более 50 гр в день ультрапереработанных мясных продуктов. А также для регулярного стула, развития разнообразия микрофлоры кишечника регулярно 5 порций различных овощей и фруктов ( как правило, 3 -4 порции овощей и 1-2 порции фруктов), одна порция, это примерно 100-150 гр.
При явлениях синдрома раздражённого кишечника может назначаться Тримедат 200 мг 3 раза в день на протяжении месяца. Также обязательно психологический комфорт.
Елена, здравствуйте!
Подобные симптомы абсолютно не специфичны, то есть не говорят об онкологии, могут наблюдаться при многих заболеваниях и функциональных в том числе. По КТ можно предположить вариант нормы.
В таких случаях рекомендуют: оценить кальпротектин, выполнить дыхательный тест на СИБР, провести ФГДС.
Симптоматически могут использоваться симптоматические спазмолитики, например , мебеверин по 200 мг дважды в сутки.
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие анализы (кроме крови и кала на скрытую кровь, исследования желудочно-кишечного тракта, кроме КТ, выполняли ранее?
Здравствуйте, Марина. Рост вес 170/72. Принимаю на постоянной основе только Джесс. Кроме оак, биохимии и скрытой крови ничего не сдавала пока.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202255 ответов
- 17 Июня 202211 ответов
- 22 Апреля 202231 ответ
- 11 Апреля 20221 ответ
- 27 Марта 20226 ответов
- 14 Февраля 202210 ответов
- 14 Ноября 20214 ответа
- 5 Октября 202111 ответов
- 16 Февраля 202137 ответов
- 29 Апреля 202038 ответов