Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть слева в левом боку — вопрос №2042746

526 просмотров

Здравствуйте, беспокоит тяжесть в левом боку, в основном бывает после еды (после завтрака и ужина), после обеда начинаются (бурление, газы) не зависимо какая еда и к вечеру появляется тяжесть в боку снова, такое состояние бывает не каждый день, но уже на протяжение двух-трех месяцев. Думаю что это началось после приёма антибиотиков при лечении гайморита. Также часто стал ходить в туалет по большому (утром в первый час после сна 2-3 раза точно хожу), помимо этого больше днём не хожу.
Делал узи брюшной полости - врач сказал всё в норме.
Также обращался к гастроэнтерологу им были назначены анализы и лекарства. пил лекарства около 3 недель, пока пил таблетки тяжести не было, перестал пить в начале апреля тяжесть вернулась.
Лекарство:
Омез, Баксет, мезим (через неделю врач изменил на Креон 10 тыс)
Был гастрит летом 2023 года.
Чем продолжить лечения? фото анализов прикладываю.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Симптоматика больше говорит в пользу нарушения работы поджелудочной железы (+ изменения в анализе кала). Так же то, что часто стали ходить в туалет по большой нужде.

Я бы рекомендовала принимать Альфа-нормикс 200 мг 3р/д - 7 дней - убирает патогенную микрофлору, бурление, газы
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед.

Дополнительно из обследований рекомендовала бы гастроскопию с тестом на хеликобактер, чтобы исключить воспаление в желудке, которые может провоцировать поджелудочную железу.

Клиент
Анастасия Владимировна, можно ли заменить креон на энтерол? или добавить энтерол

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон и Энтерол разные препараты, можно добавить после Альфа-нормикса, противопоказаний нет.
Клиент
Анастасия Владимировна,сначало начинаю лечение по вашим рекомендациям, а одновременно с этим делаю фгдс, после 7 дней нужно добавить максилак или пробиолог?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, пробиотики здесь не требуются
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По биохимии всё хорошо, показатели в норме, что указывает на хорошую работу внутренних органов. В копрограмме наличие лейкоцитов является косвенным признаком воспаления в кишечнике. Именно со стороны кишечника и необходимо дообследоваться. Самая частая проблема после перенесенной антибиотикотерапии, это развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши жалобы связаны с кишечником .
По копрограмме признаки воспаления в кишечнике .
Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимичеким методом
С доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста разобраться
24 августа 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Теносиновит сухожилий
27 декабря 2024
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
12 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий