Что вас беспокоит?
Streptococcus agalactiae во время беременности
Здравствуйте! Беременность 11 недель и 1 день. С 5 недели беременность нахожусь на терапии Утрожестаном 200 мг — 2 раза в день вагинально. Неделю назад (на 10 неделе беременности) почувствовала недомогание во влагалище. После перехода Утрожестана: 1 капсула перорально, вторая — вагинально, жалобы прекратились. Сегодня пришел такой результат БАК-посева. Что означает выявленный Streptococcus agalactiae — массивный рост? Нужно ли предпринимать какие-либо меры? Анализ во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Streptococcus agalactiae относится к условно-патогенной флоре, которая при отсутствии жалоб в лечении не нуждается. Может высеиваться даже после проведенного курса лечения.
В 35-37 недель беременности планово берется посев из влагалища и цервикального канала на стрептококк, при обнаружении - в родах будет проводиться антибиотикопрофилактика для предотвращения заражения плода
Принятый ответ
Добрый день.
Да, меры нужны. Это весьмеюа патогенный микроорганизм.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием амоксиклава, по 1000 мг х 2 раза в течение недели через рот. А повторный посев - не ранее, чем через неделю после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, выявленный по результатам посева из цервикального канала стрептококк агалактия относится к условно-патогенной микрофлоре, при отсутствии жалоб на зуд, жжение, изменение характера выделений лечения не требует, к тому же для его лечения обычно требуется антибиотикотерапия, что далеко не всегда желательно при беременности при отсуствии абсолютных показаний. В третьем триместре планово сдают посев на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с целью выявления данного возбудителя в отделяемом женских половых путей. Результаты посевов необходимо внести в обменную карту, во время родов проведут на этом основании антибиотикопрофилактику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный микроорганизм является условным патогеном и в отсутствии жалоб лечение как правило не назначают. Это не инфекция передающаяся половым путем. Данный микроорганизм может представлять опасность в момент родов поэтому анализ берут в 36 недель и при определении стрептококка проводят антибиотик профилактику в родах.
Здравствуйте, Наталья Игоревна! Скажите, пожалуйста, может ли данная бактерия проникнуть через плаценту или повлиять на её развитие? Есть ли угроза для внутриутробного развития?
Если не антибиотики, возможно, эффективны суппозитории (Тержинан) после 12 недель? Или спринцевание Хлоргексидином?
Данный микроорганизм опасен в родах, во время беременности его не лечат согласно рекомендациям. Профилактику проводят в родах
Спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Эвелина.
Понимаю вашу тревогу: увидеть в анализах формулировку «массивный рост» бактерий во время беременности всегда волнительно. Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В) - это условно-патогенный микроорганизм, который в норме может обитать в организме и часто никак себя не проявлять. Ваше недомогание неделю назад, вероятно, было связано с местным раздражением или дисбиозом на фоне вагинального приема Утрожестана, что подтверждается улучшением состояния после перехода на пероральный прием. Согласно современным клиническим протоколам, выявление этого стрептококка в мазке на ранних сроках при отсутствии жалоб (зуда, жжения, специфических выделений) обычно не требует немедленного лечения антибиотиками. Основную значимость этот микроб имеет ближе к родам, так как важно исключить его передачу ребенку в процессе прохождения через родовые пути. Поэтому стандартная тактика - это проведение антибиотикопрофилактики непосредственно в родах. На данном этапе, если вас ничего не беспокоит, массивный рост говорит лишь о носительстве. В дальнейшем просто спокойно продолжайте вынашивание, а за 3–4 недели до родов (на 35–37 неделе) нужно будет повторить бак-посев, чтобы врачи в роддоме были предупреждены. Санация сейчас часто бывает неэффективной, так как бактерия может вернуться, поэтому ситуацию просто нужно взять на контроль.
Здравствуйте, Анна Николаевна! Скажите, пожалуйста, может ли данная бактерия проникнуть через плаценту или повлиять на её развитие? Есть ли угроза для внутриутробного развития?
Если не антибиотики, возможно, эффективны суппозитории (Тержинан) после 12 недель? Или спринцевание?
Эвелина, понимаю ваш страх за малыша, но спешу успокоить: через плаценту эта бактерия не проникает и на само развитие плода не влияет. Она опасна только в момент родов при прямом контакте. Что касается лечения: Тержинан или спринцевания сейчас не решат проблему «носительства», стрептококк живет глубоко в тканях, и местная санация даст лишь временный эффект, а флору нарушит. Спринцевания при беременности и вовсе запрещены, так как это риск инфекции. Цель - не стерильность, а безопасность в родах. Поэтому тактика остается прежней: антибиотик внутривенно в родблоке. Это единственный доказанный способ защиты, остальное лишняя нагрузка на ваш организм.
Спасибо большое! :)
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20211 ответ
- 30 Апреля 20211 ответ
- 19 Апреля 20221 ответ