Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
Добрый день. Принимала 3 года КОК,в форме пластыря Евра. Месяц назад сняла пластырь,так как планируем беременность. И сходила к гинекологу,чтобы понять с чего начать. Сдала анализы,и мазки,в результате обнаружили уреаплазму. Назначили антибиотики мне и мужу,врач сказала,беременность пока не пролечусь,не планировать. Так же назначили консультацию гематолога,чтобы исключить тромбофелию. Расстроилась,только переболела простудой и пила антибиотики,еле отошла от них. Мучилась диареей,а тут опять антибиотики. Хочу получить консультацию нескольких специалистов. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уреаплазма является нормальным представителем микрофлоры влагалища и не требует лечения, если ее определение в анализах не сопровождается рецидивирующими циститами и при этом никаких других объективных причин такого состояния не найдено. В представленном анализе определяется аэробный вагинит, терапия этого состояния обычно проводится клиндамицином в виде вагинального крема или свечей местно, в течение 7 дней. Далее можно рассмотреть пробиотики для перорального применения, для восстановления пула лактобактерий : Дуожиналь или Вагилак по инструкции.
Антибиотикотерапия не показана в данном случае, на основании приложенных анализов.
По данным цервикального скрининга патологии не выявлено: ВПЧ тест отрицательный, онкоцитология без атипии. Все хорошо.
По данным анализов крови нет повода для назначения консультации гематолога лишь по данным концентрации Д димера( это крайне не специфичный показатель, он не оценивается в одиночку) , если в семейном или личном анамнезе не было ранних тромбозов ( венозных и артериальных), нескольких потерь беременности.
Витамин Д можно рекомендовать в дозировке 4000 МЕ/ сут на этапе планирования, поскольку его концентрация на нижней границе нормы
Дефицита железа на основании ОАК, сывороточного уровня и уровня ферритина не выявлено
Профиль щитовидной железы в абсолютной норме
Антитела класса IgG к TORCH инфекциям свидетельствуют о наличии сохранного иммунитета к этим заболеваниям
Индекс HOMA и инсулин сыворотки рутинно не оцениваются, они имеют значение только в популяционных исследованиях, тем не менее косвенно могут говорить о наличии избыточной массы тела или СПКЯ(ПМОС). Отсутствие овуляции на 25 день цикла тоже важно в этой связи. Подскажите, регулярный ли у Вас цикл?
Здравствуйте,Виктория. Цикл у меня регулярный. 21 день. Месячные от 4-6 дней. Правда после отмены Кок месячных пока еще не было.
21 день длился Ваш естественный цикл до начала использования Евра?
Виктория,естественный цикл у меня был 21-25 дней,не больше. С началом использования КОК,четко 21 день.
Поняла Вас) реакция на фоне приема КОК не имеет отношения к естественному циклу, поэтому ничего страшного, что пока менструация еще не наступила, и что по УЗИ овуляция не определяется
В целом можно ожидать восстановления фертильности после отмены в течение 30-60 дней после отмены КОК. Если менструация не начнется по прошествии этого времени, обычно рекомендуется повторное УЗИ органов малого таза, далее решение вопроса с гинекологом о сдаче гормонограммы на фоне задержки ( ФСГ,ЛГ,эстрадиол,17-ОН прогестерон, общий тестостерон, андростендион, ТТГ, СТ4, пролактин+макропролактин)
В рамках имеющихся сейчас данных можно начинать ( обычно за 3-4 мес до зачатия) учитывая планирование прием следующих витаминов и микроэлементов для подготовки своего организма к предстоящей беременности, согласно международным и российским рекомендациям
Фолиевая кислота 800 мкг/сут ( учитывая некоторый дефицит)
Калия йодид 200 мкг/ сут
Витамин Д 4000 МЕ/сут
Виктория,благодарю!) Подскажите, верно понимаю,на основании моих анализов я могу планировать беременность? Доктор сказала,что уреаплазма может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. И можете порекомендовать витамины на основании моих анализов? Заранее благодарна!
Уреаплазма сама по себе в единственном числе не провоцирует такие грозные осложнения беременности. Провести терапию аэробного вагинита безусловно нужно, но достаточно клиндамицина вагинально. И при этом подмываться строго Эпигеном не обязательно, конечно. Можно использовать любое мягкое специализированное средство- сафорель/урьяж/масло для душа авен или биодерма. Также следует отказаться от ношения тампонов и ежедневных прокладок, отдавать предпочтение прокладкам без отдушек в дни менструации, а так же при половом контакте при необходимости использовать лубриканты без глицерина в составе ( Гинокомфорт/ Swiss navy/ Eska)
Витамины указала выше)
Вы можете планировать, но по данным УЗИ пока овуляция не ожидается. Вернее всего через 14 дней повторить исследование для определения дальнейшей тактики. Если овуляция случится - ожидать самостоятельной менструации. Если нет, но эндометрий при этом станет еще более пышным - ситуация требует внимания и дообследования - важно обсудить с гинекологом сдачу гормонограммы и гестагеновую пробу ( это когда менструацию вызывают приемом препаратов прогестерона)
Большое спасибо 🙏
Пожалуйста 🙏 крепкого Вам здоровья и наступления желанной беременности вовремя 😊
Здравствуйте!
По результату анализа фемофлор отмечается снижение лактобактерий, есть условно-патогенная флора. Наиболее вероятно это следствие приема курса антибактериальных препаратов.
Уреаплазма spp. является представителем нормальной микрофлоры влагалища и ее обнаружение не требует проведения лечения. Она не относится к инфекциям передающимся половым путем и приема антибактериальных средств при ее обнаружении не требуется.
в такой ситуации можно рекомендовать курс крема вагинального Макмирор комплекс в течение 8 дней, затем ля восстановления можно использовать Гинофлор Э в течение 12 дней или Лактодепантол 10 дней.
Большое спасибо 🙏
Алёна,подскажите пожалуйста есть смысл на 2-3 день м-ц сдать гормоны: АМГ,пролактин,ФСГ,ЛГ,эстрадиол,прогестерон,тестостерон общий+свободный,ДГТ,17-ОН-прогестерон,ДГЭА-С? В ЖК по месту жительства мне сказали,что данные анализы назначаются в случае бесплодия. И нормально ли,что после отмены КОК яичники пока «не работают»? Спасибо.
При регулярном менструальном цикле анализы на гормоны обычно не сдаются, за исключением ТТГ и антител к ТПО, их нужно сдавать на этапе планирования беременности.
Обследование на тромбофилии обычно также не проводится если у вас нет в анамнезе привычного невынашивания и нет тромбозов у вас и ваших близких родственников до 50 лет.
Для активации функции яичников после отмены КОК можно использовать инозитол, например Витажиналь инозит по 2 саше в день и Витажиналь мама 1 капсулу в день на всем этапе планирования.
Огромные спасибо 🙏
Была рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202010 ответов
- 8 Октября 202029 ответов
- 10 Мая 20209 ответов
- 20 Марта 202024 ответа
- 14 Марта 20203 ответа
- 29 Февраля 202010 ответов
- 19 Февраля 20201 ответ
- 17 Февраля 20203 ответа
- 5 Июня 201918 ответов
- 30 Марта 20174 ответа