Я на постоянной основе, принимаю: Мидиана, Флуоксетин и Амитриптилин. Вопрс по взаимодействию с некоторыми дополноительными препаратами.

Мария Шаумян8 Октября

3.5

Терапевт, Массажист

3 519 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1 взаимодействие этих препаратов не считается потенциально опасным, официальных противопоказаний к использованию из совместно нет

2 в семенах льна незначительное количество соединений и при употреблении маловероятно, что они подействуют системно

3 на применение лонгидазы тоже нет официальных запретов в использовании с этими препаратами препаратами

Юлия Перфилова8 Октября

5.0

Терапевт

23 253 консультации

Здравствуйте!

Препарат Медиана содержит эстроген Этинилэстрадиол. Эстрогены замедляют распад мелатонина в печени , из-за чего его уровень в крови может повышаться , что может вызвать дневную сонливость . Также прием Флуоксетина и Амитриптилина с Мелатонином усиливает седативный эффект

Глицин - это простая аминокислота , она не вступает в взаимодействия . В целом , прием возможен , главное , следить за самочувствием днем

Семена льна содержат растительные фитоэстрогены , но в одной чайной ложки они не обладают значимым гормональным эффектом , не способны снизить действие Медианы

Но если выпить кефир со льном одновременно с приемом Медианы ,, всасывание таблетки в желудочно-кишечном тракте может снизиться . Если разнести их прием по времени , никакой угрозы для эффективности - нет

Кефир с семенами льна можно пить утром или днем, главное соблюдать правило - интервал между кефиром и Медианой должен составлять не менее 2 - 3 часов

Лонгидаза действует местно , обладает низкой системной биодоступностью . Он не влияет на работу печени и не конфликтует ни с антидепрессантами , ни с половыми стероидами. Его применение ректально совместимо

Также могут рекомендовать наладить гигиену сна и циркадные ритмы - каждое утро в одно и то же время обеспечивать яркий солнечный свет в течение 30 минут и исключить использование смартфонов за два часа до сна🙌

Михаил Ивашев9 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 033 консультации

Здравствуйте.

1. Глицин + Мелатонин: Принимать с осторожностью. Флуоксетин и амитриптилин уже влияют на серотониновую систему, мелатонин может усиливать седацию и теоретически повышать риск серотонинового синдрома (хотя при коротком курсе риск минимален). Глицин безопасен. Обязательно согласуйте с психиатром, так как он должен оценить, не является ли сдвиг сна признаком ухудшения депрессии, тревоги или побочным эффектом терапии. Самолечение может смазать картину.

2. Кефир с льном: Допустимо. 1 ч.л. семян льна содержит ничтожное количество фитоэстрогенов, которые не влияют на эффективность КОК (Медиана). Для контрацептивного эффекта критичны пропуски таблеток, рвота, диарея или фермент-индуцирующие препараты (зверобой, некоторые противосудорожные). Лен к ним не относится. Разносите прием льна и Медианы на 2–3 часа для надежности всасывания.

3. Лонгидаза ректально: Совместима со всеми перечисленными препаратами. Это ферментный препарат местного действия, системная абсорбция минимальна, значимых лекарственных взаимодействий с КОК, СИОЗС или трицикликами не описано. Используйте по назначению гинеколога.

Важно: Сдвиг циркадных ритмов при ПА и приеме психотропных требует коррекции схемы у психиатра, а не только добавления БАДов. Запишитесь на внеплановый прием.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева9 Октября

5.0

Терапевт

27 490 консультаций

Мария, здравствуйте!

Принимать Мелатонин совместно с Флуоксетином и Амитриптилином категорически не рекомендуется без прямого контроля лечащего психиатра.

Амитриптилин сам по себе обладает мощным седативным эффектом. Сочетание его с мелатонином и глицином может вызвать чрезмерное угнетение центральной нервной системы, выраженную дневную сонливость, заторможенность и головокружение.
Флуоксетин и Амитриптилин влияют на уровень серотонина. Мелатонин также тесно связан с серотониновым обменом. Неконтролируемый совместный прием может непредсказуемо изменить концентрацию основных препаратов в крови.
Сдвиг фазы сна часто бывает при панических расстройствах. Поскольку вы принимаете серьезную психофармакотерапию, менять схему сна или добавлять гормон мелатонин должен только психиатр. Иногда достаточно просто скорректировать время приема Амитриптилина, но это решает врач.

Выпивать кефир с 1 чайной ложкой семян льна можно, это не снизит контрацептивный эффект Мидианы.
Семена льна богаты клетчаткой и слизями, которые работают как мягкий сорбент в кишечнике. Чтобы они не мешали всасыванию таблетки Мидиана, обычно рекомендуют разделять их прием во времени. Между приемом противозачаточных таблеток и употреблением кефира со льном должен быть промежуток минимум 2–3 часа.

Применять ректальные свечи Лонгидаза совместно с вашей схемой можно.

Алана Хацаева10 Октября

5.0

Терапевт, Невролог

21 300 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сочетание мелатонина с Амитриптилином и Флуоксетином усиливает угнетение центральной нервной системы. Это может вызвать чрезмерную дневную сонливость, вялость, заторможенность или усилить тревожность. Сдвиг циркадных ритмов (засыпание после 4 утра) - частый побочный эффект Флуоксетина.
Кефир с семенами льна: Да, можно, в количестве 1 чайной ложки это безопасно.
Ректальные свечи действуют преимущественно местно, а действующее вещество системно не взаимодействует ни с гормонами , ни с антидепрессантами . Препарат совместим с вашей схемой.