Что вас беспокоит?
Кровь. Что это может быть?
Здравствуйте! Скажите, что это может быть? Дочке 5 лет. Сегодня недавно дочка пошла в туалет по-большому. Стул был плотный и твердый. Она сильно тужилась, а после дефекации пожаловалась, что ей было больно и она почувствовала, «как там поцарапали». (Фото прикрепила) Она чувствует себя хорошо, температуры нет, все как обычно, живот не болит, Сейчас дочка теперь боится идти в туалет в следующий раз. Говорит, что боится боли. У нас никогда не было такого! Хотя уже в последние дни запоры. Даю воду пить, неплохо пьет воду. В августе этого года проходили полное обследование (УЗИ брюшной полости и почек, биохимия — всё в абсолютной норме, без патологий). Во время УЗИ узист мне ещё сказал, что там есть дисбактериоз, но после этого через час сходила в туалет по большему.… С 15 сентября дочка перенесла энтеровирус с высокой температурой. ОАК от 15 сентября - ок. (ОАК прикрепила). У меня паника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Стул по фото достаточно твердый, можно предположить функциональный запор.
Вероятно, плотный и большой в объёме стул повредеои слизистую кишечника, возникла трещинка, от сюда боль и кровь.
Важно добиться мягкого стула, чтобы ребёнку не было больно.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания или 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс, газоотводная трубочка (например, "винди").
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Здравствуйте! Спасибо Вам огромное! Но боюсь если полипы в кишечнике? Простите, у меня такие мысли сейчас.
Она регулярно ходит в туалет, можно сказать ок, но в последнее время конечно твердый кал. Скажите, это не опасно? Требуется дообследование?
Обычно, ничего опасного в этом нет, как правило, такие изменения связаны чаще всего с недостаточным питьевым режимом, недостаточного количества клетчатки в рационе.
Добрый вечер
На фоне плотного кала могла произойти травматизация слизистой оболочки анального кольца прямой кишки. так как слизистая в этой области крайне нежная и легко может повредиться от чрезмерного натуживания, вероятно отсюда и появление алой крови
Диагноза дисбактериоз в МКБ не существует, это устаревшее понятие, тем более заподозрить состав микрофлоры кишечника по УЗИ не предоставляется возможным
Согласно протоколу никаких патологических изменений нет
По предоставленной информации у ребенка нельзя исключать функциональный запор
В подобных случаях очень важно добиться мягкого и ежедневного стула, чтобы ребенок не боялся ходить в туалет по большому
Для этого налаживается питьевой режим (не менее 40 мл/кг чистой питьевой воды) в течение дня (не соки/ не компоты), ограничение сдобы, кондитерских изделий и включение в рацион обилия клетчатки, киви, чернослива
Так же рекомендуется рассмотреть курсовой прием слабительного с лечащим врачом , безопасным и эффективным препаратом выбора является макрогол (форлакс)
Здравствуйте! Спасибо Вам большое! А полипы в кишечнике не бывает у детей? Она регулярно ходит в туалет, можно сказать ок, но в последнее время конечно твердый кал. Скажите, это не опасно? Требуется дообследование?
Полипы чаще всего могут "кровить" и без запоров
А на фоне очень плотного кала и чрезмерного натуживания больше вероятности именно в травматизации слизистой или наличии анальной трещинки
Важно осмотреть область анального кольца, в идеале врачом детским хирургом, при выявлении анальной трещинки будет показана местная терапия, но в первую очередь важна борьба с запором и достижение мягкого ежедневного стула
Нам лучше идти к хирургу?
Для исключения анальной трещины желателен осмотр у хирурга
Хорошо, например, если нет трещины, то что?
Если трещины нет, то наружная терапия противовоспалительными мазями обычно не требуется , достаточно в подобных случаях курсового приема слабительного препарата для налаживания регулярного мягкого стула , в сочетании с этим коррекция питьевого режима и питания.
Спасибо Вам! А что то дообследоваться не нужно?
Обычно подобные случаи дообследования не требуют , так как есть выраженная причина - запор- плотный стул , трудность при акте дефекации.
Здравствуйте!
Описанная симптоматика предположительно характерна для образования трещины заднего прохода. Местно (на область заднепроходного отверстия) в таких случаях рекомендуется наносить мазь метилурацил, или использовать свечи с облепиховым маслом, с целью заживления трещинки.
Боязнь ходить в туалет - психологическая. И здесь рекомендуется работать постепенно, основное, что требуется - это смягчение стула. В питание рекомендуется добавить больше клетчатки (каши, овощи, фрукты, орешки и тд), и достаточный питьевой режим. Ограничить приём булочек, печенья и тд. Препарат, который рекомендуется принимать с целью размягчения стула - Форлакс. Начать можно с 1-2 пакетиков в сутки. Принимать его можно длительно, до получения ежедневного мягкого стула.
Уточните пожалуйста, как давно у ребёнка плотный стул?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответ! Она без проблем ходит в туалет, и каждый день. Но и бывают запоры, но ходит без проблем. После энтеровируса и как пошла в сад и уже запоры. Но пьет воду, значит мало. И теперь сегодня говорит что уже боится..
Боюсь, если полипы в кишечнике. Это сейчас такие мысли у меня, простите.
Когда мы дома хорошо пьет воду, кал мягкий. А когда сад - то кал не такой мягкий. Но по фото - запор?
Пить только воду не достаточно, клетчатка должна быть в рационе ежедневно
По фото стул достаточно плотный, и кровь на поверхности стула с большей вероятностью - на фоне образования трещинки.
Боится - это психологический страх, из-за возникновения боли. Поэтому здесь нужен комплексный подход, о котором я указала выше.
Восстановление состояния и исчезновение страха сходить в туалет достигается не быстро, на это могут уйти месяцы. И здесь главное, не акцентировать внимание ребёнка на том, чтобы сходить в туалет, не напоминать постоянно об этом, иначе страх только усилится.
Да и потом кровь растворилась в моче. Также я разломила кал ватной палочкой, внутри него ничего нет, все чисто. Крови нет.
Поняла Вас! Скажите пожалуйста, к хирургу нам надо записаться?
Хорошо, что кровь лишь на поверхности. Это объясняет факт наличия трещинки .
Проконсультироваться у хирурга рекомендуется, возможно, в их арсенале есть более действенные средства для лечения трещинки.
И также хочу уточнить один момент. При появлении размягчённого стула , ежедневно, на фоне приёма Форлакса, отменять его сразу не нужно, рекомендуется снизить дозировку и принимать её на протяжении минимум 3х месяцев, дабы приучить кишечник к самостоятельному ежедневному стулу.
Скажите пожалуйста, хирург может увидеть трещину? Я даже сама посмотрела ничего нет… просто переживаю. Надеюсь что это из за засоров, а не полипы какие то там ….
Вы смотрите лишь поверхностно, а трещинка чуть глубже, хирург проводит пальпацию, или возможно её увидеть слегка раздвинув ягодички.
Здравствуйте, по описанию течение функционального запора , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
По фотографии стул достаточно плотный , кровь вероятно из за плотного стула и натуживаний, рекомендовано сейчас не допускать плотного стула , чтобы не усиливать болевые ощущения
Здравствуйте, описываете чётко: ребёнок почувствовал боль, как будто поцарапали и появилась кровь в Кале. Вероятно, что повреждение слизистой кишки от плотного стула. Поэтому и алая кровь . Можно предположить, что у ребёнка функциональный запор . В подобной ситуации показаны слабительные препараты.
Лучше всего переносится макрогол-форлакс. Стул должен быть регулярным, мягким. Не Как на фото.
При нормализации стула повторения крови быть не должно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20193 ответа
- 5 Апреля 20192 ответа
- 3 Марта 20192 ответа
- 27 Февраля 20197 ответов
- 10 Декабря 20183 ответа
- 28 Сентября 20182 ответа
- 30 Августа 201837 ответов
- 24 Июня 201828 ответов
- 23 Декабря 20166 ответов
- 5 Октября 20161 ответ