СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4587739

Что вас беспокоит?

Мазок на микрофлору

Помогите расшифровать мазок. Беременна 27 недель. Неделю назад обратилась в ЖК с жалобами на зуд, жжение, выделения бело-зеленого цвета, без запаха, сухость и трещины кровят уже. Врач взяла мазок, творожистых выделений не увидела, не назначила ничего до результата. Вчера пришел мазок, сходила к дежурному врачу (не тот, которая осматривала меня на кресле), посмотрела только анализы и сказала, что молочница. Выписала свечи Пимафуцин, спрей эпиген спрей. Подскажите, пожалуйста, точно ли назначено правильное лечение? Прилагаю анализы.

27 лет
14 часов назад·Просмотров: 63·Диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
Да, при описываемых типичных симптомах и таких данных мазка на флору (количество лейкоцитов, споры гриба, плюс беременность как типичное состояние для этого нарушения микрофлоры из-за высокой кислотности влагалищной среды) действительно все указывает именно на кандидозный вульвовагинит (молочницу). Единственное, что хотелось бы отметить, в 3 триместре препаратом выбора (более эффективным и не менее безопасным) считается не натамицин, а местные азолы (например, вагинальный крем клотримазол, который шестидневным курсом на ночь вводится с помощью аппликатора во влагалище). Натамицин может быль чуть менее эффективным при кандидозе (хотя тоже назначается порой, но чаще в 1 триместре). Средства же вроде эпигена весьма обсуждаемы, многие врачи не используют их в клинической практике вовсе.

Принятый ответ

Диана, добрый день.
При похожих результатах можно предполагать, что кандида выявлена, да. Однако, большое количество смешанной флоры + характерные симптомы, позволяют предположить либо смешанный дисбиоз, либо бактериальный вагиноз, например. Чтобы точно понимать, чем и от чего нужно лечиться, рекомендуют сдать бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фемофлор.

Если нет такой возможности, обычно, рекомендуют препараты широкого спектра действия - Тержинан на 10 дней или Клиндацин б пролонг на 6

Здравствуйте! По мазку на микрофлору обнаружен только грибок. Но с учетом жалоб предполагается еще и дисбактериоз влагалища. К приему рекомендуется вагинальный крем Клиндацин б пролонг. Трещины могут быть связаны с дефицитами эстроген в беременность. Для заживления рекомендуется метилурациловая мазь 2 раза в сутки на 7 дней.
Далее можно использовать Эстрогиал гель для увлажнения слизистой.

Здравствуйте!
Да, по предложенным результатам исследования можно предположить развитие кандидоза( молочницы)
Дополнительно в качестве обследования может быть рекомендовано проведение ПЦР исследования (например , Фемофлор),если есть такая возможность

Обычно в подобных случаях при подтвержденном кандидозе может быть использован клотримазол ( крем, который вводится вагинально с помощью аппликатора) курсом 6 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.