Кислый привкус

Полина Рязанова13 часов назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 167 консультаций

Здравствуйте, Ксения
кислый привкус во рту может быть обусловлен рефлюксами (забросы желудочного содержимого в пищевод), для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС и исключить отдельно хеликобактер (13с уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера)
По узи: со стороны печени, поджелудочной, протоков, селезенки - отклонений не описано
В желчном пузыре выявлено небольшое образование, так обычно описывают полип, он может быть как истинным (доброкачественный вырост слизистой) так и ложным (представлен сгустком желчи), рекомендуется его понаблюдать в динамике - контроль узи через полгода.
На этапе дообследования может быть рассмотрен прием препаратов группы ИПП (рабепразол, эзомепразол, пантопразол) в дозировке 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды (можно начинать после сдачи теста на хеликобактер), понаблюдать за рационом, временно исключить те продукты, которые провоцируют или усиливают симптомы, стараться после еды не наклоняться и не ложиться в течение часа-1.5, последний прием пищи планировать примерно за 3 часа до сна
После обследования терапия может быть скорректирована и дополнена

Дарья Валинурова13 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

786 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие гастроэзофагеального рефлюкса заброса кислого содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость. Описанные симптомы в виде кислого привкуса и отрыжки часто возникают на фоне употребления продуктов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом (кофе, чай, сладости, углеводная пища). В представленных результатах УЗИ органов брюшной полости отмечается нормальная картина, а обнаруженный полип малых размеров (3,5 мм) является случайной доброкачественной находкой и не вызывает описанных жалоб.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- ЭГДС (гастроскопия)для визуальной оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для достоверного исключения бактерии, поддерживающей воспаление.
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базового планового контроля.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели. для надежного снижения кислотности желудочного сока.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели. для нормализации моторики, ускорения опорожнения желудка и предотвращения забросов.

Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (исключение горизонтального положения и физических нагрузок в течение 2 часов после еды), минимизация продуктов-провокаторов (кофе, сладости) и нормализация питьевого режима с достаточным потреблением чистой воды.

Крепкого здоровья!

Анна Никулина13 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 605 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь небольшому полипу желчного пузыря, который требует динамического контроля и не даёт какой то клинической картины.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить такое исследование, как ФГДС. Это золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ. ФГДС поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, в том числе на предмет эрозивно язвенных поражений, а так же оценит работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Ведь именно растяжение клапана может способствовать забросу кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает неприятные симптомы в виде ощущения кислоты во рту, изжоги, жжения, дискомфорта, боли в верхнем отделе живота. По результатам ФГДС решают вопрос о необходимости медикаментозной коррекции.

Симптоматически при наличии кислоты во рту, обычно рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), согласно официальной инструкции, которые обвалакивают слизистую оболочку пищевода и помогают убрать неприятные симптомы.

Важно в таких случаях придерживаться и некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно, крайне важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, ведь именно они снижают работу клапана. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Анна Морозова13 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 302 консультации

Здравствуйте!
Кислый привкус может быть связан с гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом содержимого желудка в пищевод или выше). При этом отсутствие частой изжоги и отрыжки не исключает рефлюкс.
Кофе, чай, сладости и сливочное масло у некоторых людей усиливают рефлюкс за счет расслабления нижнего пищеводного сфинктера.
В подобных ситуациях в качестве дообследования рекомендуют провести:
- ФГДС + биопсия метод OLGA по необходимости
-диагностику H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате рекомендуют эрадикацию курсом 14 дней.
Если органическая патология исключена, могут назначать:
* Прием прокинетика (для восстановления моторики желудка) - итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, курс 4 недели
* ИПП (при сочетании с эпигастральной болью, жжением) - рабепразол
20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 4 недель.
Питание: небольшие порции 4–5 раз в день, без переедания и длительных перерывов, ограничить жирное, жареное, острое, копчёности, фастфуд, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, не ложиться 2–3 часа после еды, ориентироваться на индивидуальную переносимость продуктов.
Соблюдать водный режим 1,5-2л в течении дня.

По УЗИ печень, поджелудочная железа и селезенка без патологических изменений, желчные протоки не расширены. Обнаружено небольшое пристеночное образование желчного пузыря 3,5мм, вероятнее всего полип. Обычно такие образования не вызывают кислого привкуса, лечения не требуют, рекомендуютнеобходимо динамическое наблюдение.

Полина Щемелева13 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 788 консультаций

Ксения, здравствуйте!

По УЗИ ничего критичного не наблюдается, в желчном пузыре, вероятнее всего, наблюдается полип, рекомендуют только контроль в динамике.

По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы кислоты из желудка в пищевод и выше, вследствие этого может ощущаться кислота во рту.

В таких случаях рекомендуют рабепразол 20 мг утром, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель.

Если эффекта от лечения не будет, рекомендуют провести ФГДС, осмотреть слизистую желудка и пищевода, исключить Хеликобактер.