Мне 37 лет. Беременна 2 ребенком, прошла 1 скрининг, анализ на патологии пришел с рисками,трисомия 21 индивидуальный скорректированный показатель 1:221. Что делать дальше? Это высокий риск синдрома Дауна?
первая беременность бала в 2015 году, прошла нормально, родилась здоровая девочка, в данную беременность присутствует сильный токсикоз с приступами рвоты до 3- 5 рас в день. Хронических заболеваний нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Елена! Понимаю Ваше волнение.
Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери.
Риск 1:221 - это средний риск. С 2026 года всем женщинам в России со средним риском проводится НИПТ по ОМС. Вам нужно обратиться к своему гинекологу и получить направление на это исследование.
Спасибо за ответ! Я так понимаю синдром Дауна это единственный показатель по которому есть риск? в остальном все хорошо? Просто мне никто ничего не объяснил и не рассказал. А Нипт предложили сделать за свой счет.
Спасибо за ответ! Я так понимаю синдром Дауна это единственный показатель по которому есть риск? в остальном все хорошо? Просто мне никто ничего не объяснил и не рассказал. А Нипт предложили сделать за свой счет.
Среди хромосомной патологии да, это единственный риск. Высчитался он у вас потому что немного ниже нормы гормон рарр. Предлагать вам НИПТ за свой счёт - абсолютно незаконно,должны выполнить по ОМС.
Ещё высчитались риски акушерских осложнений - преэклампсия и задержка роста плода. Вам нужно начать прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг/сут, это будет снижать риск.
Спасибо за ответ
Еще вопрос, после задержки я сразу обратилась в жк, там сделали узи, определили срок в 4-5 недель, было плодное яйцо, но эмбрион не визуализировался, ни гематом, ни кровотечения не было, через неделю на повторном узи уже визуализировался. но мне назначили дюфастон, как сказал врач, для профилактики выкидыша на ранних сроках. Я его принимала до 14 недель. Мог ли дюфастон повлиять на результат теста?
Принятый ответ
Дюфастон может влиять на уровень гормона ХГЧ, но у вас он в норме, это не оказало влияния
спасибо за ответ!
Здравствуйте!
Искренне понимаю ваше волнение , но постараюсь вас немного успокоить.
На самом деле скрининг пройден достаточно успешно , и каких то грубых изменений или нарушений не выявлено .
В данном случае чуть повышен риск по трисомии 21 хромосомы , но этот риск не относится даже к высоким .
Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ.
Вы должны понимать, что даже если риск средний, то никто не говорит о том, что ребёнок родится точно с патологии. В вашей ситуации у одной женщины из 221 родится ребёнок синдромом.
Плюс важно отметить , что практически никогда не бывает , чтобы ребенок был с патологией баз каких то маркеров на самом узи . А по узи описан совершенно здоровый малыш . Скорее всего риск немного завышен просто из за возраста .
По поводу осложнения беременности- повышены риски развития преэклампсии и задержки роста плода . В такой ситуации назначают кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту 75 -150 мг) сразу после скрининга , пока плацента не сформирована окончательно (важно начать прием до 16 нед) и принимают до 36 недели, а также рекомендуют проводить контроль АД (вести дневник давления ) , общего анализа мочи на предмет появления белка .
Здравствуйте! Я так понимаю, что тест НИПТ обязателен, подскажите его нужно сдавать по всем трем показателям? И сдать его нужно в ближайшее время?
Принятый ответ
Его должны вам предложить в рамках омс в вашей женской консультации.
Необходимости в проведение НИПТ по всех патологиям нет, нас интересует только 21 хромосома.
Желательно в ближайшее время, но с другой стороны даже если (вдруг! А шансы действительно низкие) патология подтвердится , далее рекомендуют инвазивную диагностику - прокол . Но скорее всего ребеночек у вас растет здоровый .
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20255 ответов
- 18 Ноября 20245 ответов
- 30 Сентября 202313 ответов
- 24 Марта 202315 ответов
- 8 Февраля 202319 ответов
- 17 Ноября 202210 ответов
- 23 Августа 20229 ответов
- 21 Июня 20225 ответов
- 18 Декабря 20219 ответов
- 10 Апреля 202111 ответов