Гнойная ангина

Александр Морозов11 часов назад

3.7

Педиатр, Рентгенолог

4 891 консультация

Ирина, здравствуйте!

Подобные проявления могут быть и при вирусной ангине, поэтому антибиотик обычно назначают только после анализа крови или стрептатеста из зева (его можно провести самостоятельно, он продается в аптеке)

При бактериальной стрептококковой ангине обычно используют антибиотики, Амоксиклав подходит, доза по Амоксициллину обычно 45-50 мг/кг/сут, курс не менее 10 дней

На вес 13,5 кг и суспензия 250, то доза обычно 3,5 мл 3 р/сут

Горло обычно не полоскают в таком возрасте , для облегчения боли обычно используют Нурофен / Парацетамол

Арсения Сидорова11 часов назад

4.7

Педиатр

15 587 консультаций

Здравствуйте
Амоксиклав рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 13,5 кг необходимо 675 мг. Делим на три приема. Получается по 225 мг 3 раза в день
Соответственно, если дозировка 250 мг/5 мл, то необходимо по 4,5мл 3 раза в день
Лучше использовать трехразовый прием, он более физиологичен для малышей
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи
Бак сет например тоже назначают

Нурофен назначают в разовой дозе - половина от веса. Соответственно по 6,7 мл до трёх раз в день

Горло малыши не умеют полоскать, только обезболиваем нурофеном

Виктория Карелова11 часов назад

5.0

Педиатр

40 316 консультаций

Здравствуйте

Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)

13,5*50=675 мг в сутки должен принимать ребёнок
Если суспензия 250мг в 5 мл
Поэтому по 4,5 мл 3 раза в день

Нурофен и парацетамол также рассчитывается по весу ребёнка, не по возрасту.

Дети в этом возрасте не умеют полоскать горло, спрей использовать также не рекомендуется у детей младше трёх лет, так как имеется высокий риск развития ларингоспазма, рвоты.
Обычно достаточно использовать нурофен с целью обезболивания, а также паучи охлажденные (фруктовые/творожные) , за счёт холода снимает отёк и как следствие боль.

Анастасия Шульгина10 часов назад

4.5

Педиатр

1 046 консультаций

Ирина, добрый день!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с Вашей ситуацией. Благодарю за подробное описание.

Подскажите, пожалуйста, был ли проведён стрептотест? Дело в том, что налёты на миндалинах могут наблюдаться не только при бактериальном тонзиллите, но и при вирусной инфекции. При этом продолжительность лихорадки и клиническое течение заболевания могут быть схожими.

В подобных случаях рекомендовано проведение стрептотеста, который позволяет выявить наличие б-гемолитического стрептококка группы А-возбудителя стрептококкового тонзиллита. Также дополнительно можно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок.

Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.

Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
С учётом того, что вес ребёнка 13,5 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 68-135 мг (или 6,5-7 мл), Парацетамола 135-200 мг (или 8,5-9 мл)

Подскажите, пожалуйста, как малыш себя чувствует после снижения температуры? Становится ли активнее, появляется ли аппетит?

В таком возрасте полоскания горла не рекомендуются, поскольку маленькие дети ещё не умеют правильно выполнять эту процедуру. В подобных случаях рекомендовано использование спреев для горла (например, Мирамистин/Аквалор или Аквамарис горло).

Наталья Илларионова10 часов назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

18 443 консультации

Здравствуйте, амоксиклав назначается из расчета 50мг/кг, для веса 13,5 в сутки необходимо 675 мг, если препарат 250мг/5 мл то в сутки это 13 мл, можно делить на 3 приема по 4,5 мл или по 6,7 мл 2 раза в день .
Нурофен ( ибупрофен) по весу необходимо использовать 6,7 мл за раз.
После приема антибиотиков эффективность оцениваем через 72 часа , при отсутствие эффекта необходим очный осмотр доктора .
Детям до 3 лет в горло нельзя использовать спреи и аэрозоли так как высок риск развития рефлекторного спазма .
Достаточно лечения антибиотиком