Что вас беспокоит?
Боли после операции по удалению желчного пузыря
В конце мая была проведена плановая холицестэктомия, был 1 камень в желчном пузыре, после операции рассыпался в руках. На операцию решилась, после 1 приступа желчной колики, после этого начались ноющие боли справа сбоку. После операции боль сбоку присутствовала некоторые время, потом исчезла. В настоящий момент, примерно 3 недели назад начались ноющие боли справа сбоку, со стороны спины, покалывает слева, не зависят от приема пищи. 3 года назад по телу пошли ангиомы, сейчас появились и на лице. С чем это связано, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Наиболее вероятными причинами описанных симптомов могут быть обострение постхолецистэктомического синдрома или дисфункция сфинктера Одди. Также нельзя исключать остеохондроз или невралгию, которые часто дают подобную иррадиацию болей. Для точной установки причины описанного состояния и определения дальнейшей тактики рекомендуется в ближайшее время сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, амилазу, липазу). Также необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости (при необходимости гастроэнтеролог может назначить МР-холангиопанкреатографию для детальной оценки желчных протоков). При исключении патологических явлений со стороны панкреатобилиарной системы стоит посетить невролога.
Что касается появления ангиом на теле и лице при нормальных печёночных пробах, это обычно является доброкачественным возрастным явлением, рекомендуется осмотр дерматолога.
До получения результатов обследования и для облегчения состояния допускается использовать спазмолитик Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды. Одновременно с медикаментозной поддержкой рекомендуется скорректировать питание: есть дробно 5-6 раз в день малыми порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь и газированные напитки.
Если боль усилится, поднимется температура или появится желтушность кожи, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, учитывая отсутствие связи болей с приемом пищи, нормальные показатели печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и билирубина, можно предположить неврологическую природу дискомфорта (дорсопатия, корешковый синдром). После лапароскопических вмешательств на брюшной полости (включая пластику грыжи) часто обостряются мышечные спазмы спины из-за изменения биомеханики и вынужденного положения. Появление красных родинок (ангиом) является абсолютно доброкачественной сосудистой особенностью кожи, возникающей с возрастом или генетически. Это не признак цирроза или патологии печени (что подтверждается идеальными анализами и структурой печени на УЗИ).
Обычно рекомендуют дообследование:
- Консультация невролога для исключения патологии позвоночника и подбора профильной терапии.
- Дерматоскопия у дерматолога для осмотра ангиом (их можно удалить лазером исключительно по косметическим желаниям).
- УЗИ почек для исключения урологической причины болей в боку и спине.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Нимесулид 100 мг до 2 раз в день, 3-5 дней для купирования мышечной боли до визита к неврологу.
- Колекальциферол (Витамин Д) 7000 МЕ в сутки на 8 недель для коррекции выявленного выраженного дефицита (результат менее 10 нг/мл).
Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание. Строгая диета (стол №5) в отдаленном послеоперационном периоде не имеет доказанной эффективности и не требуется.
Желаю крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 1 ответ
- 1 Июня 10 ответов
- 28 Мая 14 ответов
- 16 Мая 20 ответов
- 8 Апреля 11 ответов
- 12 Июля 20245 ответов
- 17 Июня 20247 ответов
- 10 Июля 20221 ответ
- 28 Октября 20212 ответа
- 26 Августа 202137 ответов