Анализы печеночные

Айнур Юсубова9 Октября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 771 консультация

Ольга, здравствуйте!
По анализам есть значимое повышение общего билирубина, а так же незначительное повышение АЛТ.
Причины могут быть разные, в то числе и вирусные инфекции, лекарства, различные витамины, БАДы, алкоголь, жировая болезнь печени, нарушения оттока желчи, и тд.
По поводу билирубина, нужно сдать на фракции-непрямой и прямой билирубин. Если билирубин повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, возможен это доброкачественный синдром Жильбера (исключить можно по анализу крови на генетический анализ UGT1A1). При этом состоянии билирубин может самостоятельно повышать при физ нагрузке, бессоннице, нарушении питания, при перенесенных инфекциях, при приеме каких-либо токсичных препаратов и тд. Как правило , повышение и снижение билирубина в таких случаях волнообразно, и лекарственной терапии не требует.
В таком случае, для уточнения я бы рекомендовала сдать еще раз билирубин общий , а так же прямой и непрямой, важно так же оценить уровень ГГТ, ЩФ, альбумин. Рекомендуется исклбчить вирусные гепатиты HBsAg, anti-HCV и рекомендуется провести УЗИ органов брюшнойполости с детальной оценкой состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Если за последние 1-2 месяца были алкоголь, витамины, БАДы, антибиотики, то важно это все отменить и через 4 недели пересдать анализы.

Так же в моче есть эритроциты 6-8 и небольшое повышение белка. ОАМ желательно пересдать, соблюдая правильный сбор мочи, если изменения сохранятся , то рекомендуется обращение к урологу.

Инна Каплиева9 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 495 консультаций

Здравствуйте!
По имеющейся информации наблюдается повышение билирубина общего.
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП.
Повышение АЛТ считается незначительным. Наиболее частыми причинами повышения ферментов печени являются: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
И далее по результатам обследований определяются с дальнейшей тактикой.

Ирина Труханова9 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 321 консультация

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно предположить , что есть воспаление печени, в таком случае стоит пройти узи обп. По поводу билирубина Нужно понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Если повышен прямой билирубин, то вероятно проблема в желчном- плохо отходит желчь, в подобной ситуации назначаем узи обп
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)

Полина РязановаВчера в 14:28

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 183 консультации

Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с анализами
По биохимии выявлено небольшое повышение алт и аст, также повышен общий билирубин и холестерин.
В клиническом анализе крови значимых диагностических отклонений не увидела, несколько повышена СОЭ, но в моче присутствуют некоторые признаки воспаления - рекомендуют пересдать анализ повторно, если повышенные показатели сохраняются - проконсультироваться с урологом
Уточните пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Нет ли постоянного или длительного приема препаратов, витаминов, бадов?