Что вас беспокоит?
Нестабильное давление на фоне приема лекарства
Маме 80 лет, в анамнезе гипертония, остеохондроз. Давление мучает давно, не лечила. Периодически лежала в больнице. Пила лекарства нерегулярно. В феврале этого года попала в терапию. Давление стабилизировали. Выписали. Продолжили принимать лечение по рекомендации, а именно: лазортан 50, бисопролол 2,5, амлодипин. На фоне приема амлодипина появились отёки ног, поменяла на леркамен 20 мг. Лазортан тоже не особо помогал. Поменяла на кардосал 40, после трех недель приема этой дозировки давление стало заваливается ниже 100, уменьшила дозу до 20 мг, появилась другая проблема — каждое утро давление стабильно поднимается. Для снижения приходится пить моксонидин. Сопутствующие жалобы, причем это уже давно происходит (до приёма этих лекарств), симметричное покалывание в конечностях, начиная с ног, может быть и при нормальном давлении, при повышении усиливаются. Анализы последний раз все были в пределах нормы. Диагноз в выписке: ГБ с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности. Как осложнение — гипертоническая энцефалопатия. Еще пьет кардиомагнил и ЦЕРРЕТОН курсом 3 месяца 2 раза в год, помогает хорошо для головы, память лучше, внимание. Присутствует плохой сон, засыпает хорошо и рано, но просыпается и в три часа ночи (это с ее слов). Подъем давления по утрам выше 150, пульс в норме. Возможно, надо поменять какой-то препарат или добавить индапамид, а что-то исключить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, Леркамен мама до сих пор принимает?
Наличие утреннего повышения давления может говорить о том, что суточной дозировки Кардосала не хватает. В таких случаях действительно показано добавление диуретика. Можно добавить тот же индапамид, но во время его приёма следует контролировать уровень натрия и калия в крови, т.к. он может их выводить. До начала терапии рекомендуется проверить анализ, затем через недели 2 от начала приема.
При наличии покалываний в конечностях обычно сдают кровь на витамин В12, глюкозу и ТТГ. Следует исключить В12-дефицитную анемию, диабет и заболевания щитовидной железы.
Да, мама продолжает пить «Леркамен» в дозировке 20 мг вечером, полгода назад анализ на электролиты сдавали, были такие показатели: хлор 106, калий 4,71, натрий 145,3, всё к верхним границам, ионизированный кальций 1,3. Повышения глюкозы крови никогда не отмечалось.
Возвращаясь к кардосалу получается 40 мг много, а 20 мало.
Да, вы принимаете сейчас достаточную дозировку Леркамена. Нужно добавлять диуретик, потому что одного кардосала на сутки не хватает
2,5 мг индапамида будет достаточно? Купила, боялась давать. Спасибо, что откликнулись, сама понимала, что ей, скорее всего не хватает диуретика, пить столько лекарства, а толку ноль, болезнь запущенная.
Да, пока достаточно. Отследите потом в течение дня, завтра по возможности отпишитесь .
Хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202314 ответов
- 3 Января 202319 ответов
- 2 Декабря 202211 ответов
- 31 Июля 202214 ответов
- 11 Июля 20228 ответов
- 16 Февраля 202228 ответов
- 6 Ноября 20217 ответов
- 2 Ноября 202126 ответов
- 11 Января 20211 ответ
- 17 Февраля 202012 ответов