Лечение при ГВ — вопрос №989346

Question

Лечение при ГВ — вопрос №989346

Александра

4193 просмотра

31 июля 2022

Здравствуйте. После родов 6 недель назад образовались две анальные трещины, выраженный болевой синдром,болезненый акт дефекации. После приёма проктолога было назначено лечение:
-Метилурациловые свечи
- свечи Красавки
- мазь релифипин.
Но я полностью на грудном вскармливании , все свечи противопоказаны при ГВ. Насколько они будут влиять на ребёнка, если буду принимать их, ведь применение локальное?Есть ли безопасные аналоги? Лечить трещины нужно, но и от ГВ не могу уйти, есть вероятность его потерять.Не знаю что делать.

Возраст: 32

Хронические болезни: БА

Вопрос закрыт

лекарства

грудное вскармливание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2022

Проктолог

Александра, добрый день.
Уточните, как долго уже Вас беспокоит боль при дефекации.

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2022

Клиент

Артем, здравствуйте. Около 6 недель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2022

Проктолог

Александра. Вы совершенно правы, красавка и релифипин противопоказаны при ГВ.
В таком случае можно сейчас пойти по пути сдерживания анальной трещины. Но мне нужно более подробно знать как она Вас беспокоит. Сколько сохраняются боли после дефекации, есть или нет необходимость натуживаться, есть или нет запоры или твердый кал.

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2022

Клиент

Артем, беспокоит болью при прохождении самого анального отверстия, "на выходе". Иногда бывает кровь. Как я понимаю у меня спазм сфинктера. Запоров нет, но кал твёрдый. В начале болезнености после акта дефекации не было, но в последнее время появилась. Может быть несколько часов.
Я прикрепила выписку врача после осмотра

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2022

Проктолог

Александра, выписка это хорошо, но мне не нужен диагноз, мне нужно описание самого осмотра.

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2022

Клиент

Артем, загрузила описание осмотра.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2022

Проктолог

Александра, уточните. Что за аллергическая реакция на лидокаин? Доктор Вам назначает Релифипин, в его состав входит лидокаин.

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2022

Клиент

Артем,локальный отёк слизистых оболочек.
Тоже обратила внимание на это, когда дома начала читать состав мази которую доктор выписал.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2022

Проктолог

Александра, это неприятный нюанс. Просто при ГВ лидокаин является разрешенным препаратом.
Хорошо, тонус сфинктера доктор не описал, видимо не смог провести ректальное исследование. 6 недель де-юро это еще не хроническая трещина. Давайте попробуем поступить следующим образом:
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале. Это свеча с бензокаином, вместо лидокаина. Бензокаин при местном применении практически не всасывается в системный кровоток и в грудном молоке его не будет или будут незначительные следы препарата. Применять мы его будем ограничено, только при дефекации. Часто простого но эффективного обезболивания достаточно для решения проблем даже хронической трещины с гипертонусом сфинктера. Повышенный тонус - это реакция на боль.
2. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Второй важный момент для заживления трещины консистенция кала. Он должен быть пастообразным. Препарат не всасывается в системный кровоток и не попадает в грудное молоко.

Пожаловаться

Александра, 31 июля 2022

Клиент

Артем, спасибо большое за информацию. А Метилурациловые свечи тогда нет необходимости принимать? Достаточно только Релиф Адванс будет?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 1 августа 2022

Хирург

Здравствуйте. Общие рекомендации верные. Свечи используйте нотальсид курсом и все прекрасно заживет. Будьте здоровы

Пожаловаться

Александра, 1 августа 2022

Клиент

Данил, даже трещины в хронической форме?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 2 августа 2022

Хирург

Хронические трещины подлежат оперативному лечению.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Борная кислота и гиоксизон при грудном вскармливании

3 ответа

8 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Глисты, зуд, ребёнок, грудное вскармливание

5 ответов

28 сентября 2023

Айгуль

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела и похудение

1 ответ

14 марта 2024

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Правильность назначения препарата

4 ответа

25 августа 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T20:38:29+03:00

Александра, введение свечи в Вашей ситуации будет болезненным. Мы сейчас пытаемся сначала уменьшить длительность болевого синдрома в принципе. При хронических трещинах Метилурацил применять сомнительно, он может спровоцировать увеличение объема фиброзных тканей, которые уже начали образовываться. Но после уменьшения болей, можно добавить препарат Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней. Он разрешен при ГВ.