Здравствуйте. Раза 3-4 просыпалась во сне из-за того, что не могла дышать, как будто в горле что-то перекрывалось. Сразу бегу пить воду, отпускает. Уж

Афсана Алиева10 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
То, что вы просыпаетесь и сразу можете побежать за водой, доказывает, что дыхательные пути полностью проходимы, а сам приступ носит обратимый характер. Выделяют три основные медицинские причины:
1. Ларингоспазм на фоне ГЭРБ. Это самая частая скрытая причина. Когда вы спите в горизонтальном положении, микрочастицы желудочной кислоты могут незаметно забрасываться вверх по пищеводу и попадать на голосовые связки или заднюю стенку глотки. Кислота сильно обжигает нежную слизистую, и в ответ на это раздражение голосовые связки рефлекторно смыкаются, чтобы защитить легкие. Вы просыпаетесь от удушья, а глоток воды смывает кислоту, расслабляет связки, и дыхание восстанавливается. При этом желудок или изжога днем могут вообще не беспокоить.
2. Паническая атака во сне. Подсознательный всплеск адреналина ночью может активировать симпатическую нервную систему. Человек резко просыпается с чувством нехватки воздуха, спазма в горле и дикого страха. Физическое действие переключает внимание нервной системы, снижает уровень адреналина, и спазм уходит.
3. Синдром обструктивного апноэ сна. Это кратковременные задержки дыхания во сне из-за расслабления мышц глотки и западания языка. Но при апноэ люди чаще просыпаются от чувства разбитости или резкого вдоха, а не бегут пить воду для облегчения.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, далее сделать фгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом .
Консультация ЛОР врача и Психиатра.
1.Подложить под матрас со стороны головы подушку или поднимать ножки кровати у изголовья на 10–15 см. Важно приподнять именно верхнюю половину туловища.
2. За 3 часа до сна не есть и не пить.
3. Пить больше воды.

Алина Афанасьева10 Октября

4.8

Терапевт

6 642 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации причиной подобных ночных пробуждений с чувством удушья может быть несколько причин. В первую очередь обычно рекомендуют исключать апноэ сна для которого как раз характерны кратковременные остановки дыхания во сне. Если помимо этого присутствует
утренняя разбитость, дневная сонливость, есть храп, утренние головные боли, то это может говорить в пользу этого состояния.

Второй возможной причиной этого может быть ларингоспазм (рефлекторный спазм голосовых связок) на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. Это состояния пот котором произошли заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод, что может также раздражать и гортань, вызывая спазм и ощущение удушья.

Также таким образом может проявляться проявляться гипервентиляционный синдром, который часто возникает на фоне тревожного расстройства. При тревоге и стрессе дыхание становится частым и глубоким, что может повышать уровень углекислого газа в крови, вызывая спазм сосудов, который приводит к вышеописанному состоянию.

В подобных случаях обычно рекомендуют консультация лора для проведения осмотра горла, связок, выполнить ФГДС (для ислаьчения гэрб). Для исключения апноэ сна рекомендуют проведение полисомнографии (если вдруг есть возможность проведения в городе), а также консультация сомнолога.

До проведения осмотра и доосбледаоания обычно рекомендуют стараться спать на боку, приподняв изголовье кровати или использовать клиновидную подушку, не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями.

Есть ли у Вас храп, изжога, сонливость и головные боли днем?

Юлия Перфилова10 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наш организм устроен , что при гипоксии человек просыпается , восстанавливает дыхательный рефлекс. Горло не перекроется , вода - это просто способ , чтобы расслабить мышцы и смыть раздражитель , но даже без нее дыхание восстановилось бы само

В подобных случаях нельзя исключить ларингоспазм на фоне ларингофарингеального или гастроэзофагеального рефлюкса , когда капельки кислоты / ферментов могут забрасываться , попадать на горло и голосовые связки. И после воды раздражитель смывается, возникает глотательный рефлекс, он расслабляет мышцы

Также обязательно рекомендуется исключить синдром обструктивного апноэ сна

В подобных случаях обычно рассматривают пробную терапию рефлюкса - Эзомепразол 20 мг один раз в сутки утром за 30-40 минут до еды курсом от 4 до 8 недель

На ночь и после каждого приема пищи обсуждают Альфазокс , чтобы исключить заброс кислоты ночью

Могут рекомендовать дополнительно чуть поднять головной конец кровати , чтобы сила тяжести препятствовала забросу содержимого

Также - исключить прием пищи за три часа до сна , а также избегать вечером кофе, шоколада, мяты, газированных напитков и жирной пищи

В подобных случаях показана очная консультация оториноларинголога для проведения ларингоскопии и оценки состояния голосовых связок и гастроэнтеролога

Уточните , пожалуйста , возникает ли изжога, отрыжка , кислый привкус во рту по утрам ? Какой рост и вес ? Не храпите ?

Максим Соломатин10 Октября

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 990 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна. Подобные эпизоды могут быть связаны с кратковременным спазмом гортани. Он иногда возникает во сне на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод и глотку, даже при отсутствии изжоги. Также необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна, при котором во время сна временно перекрываются верхние дыхательные пути. Реже причиной бывают заболевания ЛОР-органов. Нормальные анализы крови не исключают эти состояния.
Поскольку эпизоды удушья повторялись, рекомендую в ближайшее время обратиться к ЛОР-врачу для осмотра гортани, а также обсудить с сомнологом исследование сна для исключения апноэ. При подозрении на рефлюкс может потребоваться консультация гастроэнтеролога. Пока желательно не есть за 2-3 часа до сна, избегать алкоголя и спать на боку с немного приподнятым изголовьем. Если дыхание не восстанавливается быстро, появляется выраженная одышка, посинение губ или потеря сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Руслан Ибрагимов11 Октября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 935 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные симптомы могут возникать при ларингоспазме (кратковременном непроизвольном сокращении мышц гортани), гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод), синдроме обструктивного апноэ сна (временной остановке дыхания во сне), а также при раздражении слизистой оболочки гортани

Нормальные показатели общего и биохимического анализов крови не исключают данные состояния

В подобных случаях обычно рекомендуют

Не принимать пищу за 3-4 часа до сна

Спать с приподнятым изголовьем кровати

Ограничить употребление кофе, острой и жирной пищи в вечернее время

Очный осмотр ЛОР-врача для оценки состояния гортани
Врач может направить к гастроэнтерологу для решения вопроса о выполнении фгдс